志祺七七
2020.01.30

武漢肺炎來襲!症狀和傳播方式是什麼?最新政府措施、民眾自保絕招一次看懂!| 志祺七七

各節重點:
01:28 當年SARS有多可怕?
03:18 武漢肺炎是怎麼造成的?
05:04 傳染與治療
06:21 會像SARS一樣嚴重嗎?
07:16 政府如何應對?
09:47 我們民眾要怎麼自保?
11:53 我們的觀點
13:04 提問time
13:29 掰比~別忘了訂閱

(註)本文末含有資訊勘誤/補充



---【 影片口白逐字稿 】---


過年期間,「武漢肺炎」疫情擴展的非常快,在今天截稿之前,中國已經有超過7236人確診,170人死亡,我們台灣也已經出現8例確診,此外有15個國家,也陸續出現境外移入的案例。

今天就我們一起來聊聊「武漢肺炎」吧!

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hiho~大家好,我是志祺!

2002年底,中國廣東爆發「嚴重急性呼吸道症候群」,也就是大家俗稱的「SARS」,全世界至少有700人因此死亡。而這次「武漢肺炎」跟SARS病毒的相似性也非常高,所以世界各國都開始繃緊神經。

自從習近平出面講話之後,中國的確診病例快速上升,很多城市開始管制交通,甚至封城,在疫情最嚴重的武漢,正在火速興建「火神山、雷神山醫院」,目前全中國,也已經全面禁止旅遊團出團。

雖然 WHO 還沒有宣告這次的疫情屬於「國際公共衛生的緊急事件」,但美國已經關閉了武漢領事館,並派機撤離當地的外交官和美國公民,許多國家也已經開始準備類似的撤離計畫,甚至出現「斷航」的討論。

從這些反應就可以看得出來,大家對疫情真的是很謹慎。但武漢肺炎到底是什麼?會像當年的SARS這麼嚴重嗎?我們又要如何保護自己呢?接下來,就讓我們一起來了解一下,這次疫情的相關資訊吧!


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【當年SARS有多可怕?】

2002年11月,廣東出現第一起疑似SARS的病例,但中國官方為了避免引起民眾恐慌,極力控制相關消息,一直到2003年的2月,中國已經出現300多名病例的時候,WHO才收到疫情的通報。

感染SARS的人,最典型的徵狀就是會發高燒、呼吸困難、咳嗽,致死率大約在7-15%之間。2月下旬疫情進入香港,再透過機場擴散到全球。3月中,台灣出現了第一起案例。4月22日,台北市立和平醫院爆發院內感染,兩天後突然無預警被封院,包括醫護人員、病患及病患家屬,共有1,300多人被隔離在醫院裡。

由於這個封院是台灣前所未見,而且幾乎是無預警、也缺乏相關配套措施,相關資源跟資訊都很不夠,所以被隔離的人心理壓力超大。有一位病人甚至因此自殺身亡。相關的紀錄片大家等一下可以去資訊欄找到連結。

在那個被恐懼與未知壟罩的氛圍下,整個社會都高度緊繃。只要公共場所有人咳嗽,大家就會偷偷東張西望;有人只因為他是醫護人員,就被禁止進入餐廳用餐;醫護人員的小孩被勸說「不要去上學」;有民眾因為家人被隔離,全家都被鄰居排擠。

這樣的氛圍,也讓很多人因為害怕被隔離或歧視,而選擇隱匿病情。有病人因為害怕被鄰居知道自己生病,連夜從台北坐客運南下就醫,結果讓同車的人被感染,反而讓疫情更嚴重。我還記得那時候每天去學校上課,都還要先量體溫才能進教室,許多人在公共場所戴口罩的習慣,也是那時候養成的。一直到7月,台灣才被WHO 從SARS傳播地區中除名。總計,台灣有346例確診、73例死亡。

好的,那我們話說回來,武漢肺炎到底哪來的?

【武漢肺炎是怎麼造成的?】

其實早在去年12月的時候,武漢就出現第一起案例。根據中國官方的說法,最早是有幾位「華南海鮮市場」的員工,感染了不明肺炎,後來才擴散出去。因此,外界一般俗稱它為「武漢肺炎」,但它的正式名稱是「嚴重特殊傳染性肺炎」。後來,科學家研究發現,導致武漢肺炎的病原體,是一種從來沒有在人體上發現過的新型「冠狀病毒」,WHO 將它命名為「2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV)」。

冠狀病毒的表面,有很多凸起的結構,看起來就很像是病毒戴上了皇冠一樣,所以才叫做冠狀病毒。大部分的冠狀病毒,其實不太會傳染給人類,多半是在動物之間傳播、尤其是蝙蝠身上最多。在這次疫情出現之前,已知可以感染人類的冠狀病毒有 6 種,其中,2003年的SARS和2012年的MERS,就是症狀比較嚴重的病毒。而這次的新型冠狀病毒,則是第 7 種可以傳染給人的冠狀病毒。

根據目前的調查,感染新型冠狀病毒,主要的症狀是以發燒和呼吸道的症狀為主,像是:鼻塞、流鼻水、咳嗽等等;而嚴重的症狀,甚至會出現肺炎、呼吸困難等。

1月10號,中國科學家發佈了新型冠狀病毒的基因分析,結果顯示跟「蝙蝠冠狀病毒」的基因相似度有87%,跟SARS病毒的基因相似度有79%。因此目前專家認為,這個病毒是最可能是從蝙蝠傳出來的,不過是透過哪一種野生動物傳染給人類,還需要進一步調查。

另外,網路上有人說武漢肺炎就是SARS病毒的變種,甚至因此被命名為「SARI」,都是錯誤的訊息喔!根據專家目前的研究,它不是變種,也還沒有證據可以證實,它是用SARS跟其他病毒合體改造出來的。


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【傳染與治療】

這次大家這麼恐慌的原因,除了SARS的經驗太恐怖之外,就是因為我們對新型冠狀病毒的了解,還相當有限。不管是致死率、傳染力的數據,都還需要更多臨床研究;在感染途徑的部分,專家推測應該跟其他的冠狀病毒類似,主要以講話、打噴嚏、咳嗽帶來的「飛沫傳染」,還有摸到患者分泌物的「接觸傳染」這 2 種為主。

而潛伏期長度,目前根據中國官方的資料看起來,大多是3-7天,最長可以到14天。以SARS的經驗來說,在開始發燒後的第2、第3天,才開始有傳染力。因此一般來說,在還沒有出現症狀的潛伏期,不會傳染給別人。 不過根據中國的報告與病例,有人不僅還沒出現症狀就確診,甚至還能傳染給自己的家人,所以潛伏期到底會不會感染病人,同樣也還需要更多觀察與研究才能確定。

那如果感染新型冠狀病毒,有藥可以吃嗎?答案是:沒有。

新型冠狀病毒不像流感一樣,可以用疫苗來預防,而且,因為新型冠狀病毒不是細菌,所以抗生素對他是沒有用的。如果真的不幸被感染,醫院只能給你一些減輕症狀的藥,或是減少不舒服感覺的「支持性療法」,要恢復只能靠病人自己的免疫力。


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【會像SARS一樣嚴重嗎?】

這次疫情爆發之後,很多人都擔心,會不會像SARS這麼嚴重?關於這個問題,可能要分成「致死率」和「傳染力」兩個層面來看。在「致死率」的部分,以目前的臨床經驗看來,大部分專家都認為致死率落在1%-3%之間,不像SARS那麼可怕;但「傳染力」的部分,就還沒辦法完全確認

而且就算大家對SARS已經研究多年,始終還是沒辦法研發出治療的藥物和疫苗,但現在我們已經掌握了更多預防傳染途徑的知識和習慣。例如我們知道勤洗手、用70%的酒精消毒有用,戴醫療口罩也能防止飛沫傳染;直接上飛機做的入境檢疫,可以避免疫情傳入社區;醫院成立發燒篩檢站,在第一時間就把疑似案例,跟一般病患區隔開來,避免重演當年和平醫院集體傳染的問題。

除此之外,目前我們的政府已經啟動多項SARS等級的防疫措施,嚴陣以待。


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【政府如何應對?】

過年之前,政府已成立「中央流行疫情指揮中心」,每天開記者會說明最新的疫情狀況,各部會也有人力駐守,以便及時協調、商討需要的應對措施。

目前入境台灣的人,不論國籍都需要填寫健康聲明書,清楚寫出最近14天的旅遊史,如果沒有誠實填寫,最高罰新台幣15萬元。在14天內,只要有中國旅遊史,而且有發燒或呼吸道症狀,就會通報隔離;而醫院如果發現疑似病例,也可以在確診前立即依法隔離,並在24小時內通報給指揮中心。

而為了避免民眾沒有向醫療人員清楚揭露旅遊史,移民署已經把武漢的入境紀錄交給了健保署。只要醫護人員刷刷健保卡,就可以看到病人的旅遊史。目前會特別註記的是武漢市及湖北省,之後會依照疫情的重況,增加需要註記的區域。

此外,只要是「從中國湖北省入境」或「確診病例的密切接觸者」,就要進行居家隔離,這些人目前大約有2000多位。從這兩天開始,指揮中心也發給他們一人一支手機,進行電子監控,要求他們用這支手機回報身體狀況,也會定時派人播打視訊電話關心情形,手機的定位功能也會回報目前位置,進一步掌握隔離的人是否擅自外出。如果沒辦法透過手機找到人,就會派人到家裡訪視,甚至鄰近區域的警察局還會「發佈協尋」,最嚴重的狀況還會強制安置。

政府也將旅遊警示提升到最高等級,也就是說如果沒有非常必要,就不要前往中國。交通部也已經禁止中國的旅遊團入境,並且宣布1/25至1/31全面禁止國內的旅行社出團到中國,後續是否恢復要看之後的疫情狀況來決定。

湖北省的中國人,已經被禁止進入台灣,而其他省分的中國人,則是暫停受理申請「觀光旅遊、社會交流、專業交流、醫美健檢」等四種目的的申請。如果已經拿到入台許可證的話,會被推遲獲准來台的時間;如果是特殊情況,會再個案審查,並像中國回台的中國籍配偶一樣,需要配合自主健康管理14天。此外,中國籍留學生暫緩入臺 2 週,也就是到2/9之後才能進入台灣。

最後則是過年期間最被熱議的口罩政策。從1月24日開始,暫停出口「醫療外科口罩」與「N95口罩」一個月;春節期間,每人自帶口罩出境不能超過5盒,至於春節後會怎麼管制,目前還在研議中。此外,最近三天政府也釋出600萬片口罩到四大超商,每人一次限買3片。


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【我們民眾要怎麼自保?】

好的,說完政府的措施之後,我們民眾又能怎麼做呢?以下我們整理出4大自保妙招!

第一個,就是「讓大家都戴上口罩」。相信過年期間各種新聞的轟炸之後,大家都知道口罩的重要性了!只有外科手術口罩和N95口罩,能有效阻隔病毒,但一般民眾,應該把N95口罩留給專業的醫療人員使用。根據政府的資料,目前口罩的存量是夠的,所以請大家,千萬不要大量囤積口罩!!!因為一旦有人自己囤太多,其他人相對就會沒口罩可以戴,反而形成社會防疫的漏洞。

至於口罩的戴法,也要特別注意,大家可以用這個口訣「開、戴、壓、密」來記。「開」就是,打開包裝檢查有沒有破損;「戴」,就是不要戴錯邊,並確認能覆蓋住鼻子到下巴的範圍;「壓」就是輕壓鼻樑片;「密」就是檢查口罩有沒有完全密合在臉上。

此外,陳志金醫師也提醒大家,脫口罩的時候要注意不要接觸到外層;脫下來的口罩不要亂丟,也不要折一折收進口袋;如果是去醫院戴的口罩,或者是自己有流鼻涕或咳嗽的症狀,口罩脫下來之後,記得要用夾鏈袋包起來,再丟進垃圾桶,避免自己和別人暴露在感染的風險之下。

第二招是「維持好的生活習慣」。除了正確戴口罩,在外活動時,手有可能無意間沾到其他人的飛沫,所以千萬記得不要揉眼睛、摸嘴巴鼻子,而且一定要勤洗手、用酒精消毒,多量體溫。此外,維持良好的生活作息和健康的飲食,也有助於我們提升自己的免疫力。

接下來第三招是「主動通報」。如果你有出現任何疑似感染的症狀,請勿自行就醫,先主動打1922 電話通報,再依指示就醫;就醫的時候也請主動告知旅遊史資訊,否則最高被罰15萬。最後,也千萬記得,有看到任何跟疫情有關的訊息,一定要多查證,根據「傳染病防治法」的規定,散播假訊息最高可以罰300萬元。如果你不確定什麼樣的消息是對的,就請大家以中央流行疫情指揮中心發佈的的資訊為準喔!

【我們的觀點】

過年期間,包含WHO的爭議、口罩的爭議,台灣、中國、世界的疫情都變化得很快。在這個過程中,因為我們正在放年假,所以沒辦法及時做影片回應,但我們的團隊成員也跟所有觀眾一樣,非常關注所有相關的進展,也很擔心疫情會失控。

雖然今天時間有限,沒辦法講太多細節。但最後我們想呼籲大家,請記得SARS事件的教訓,不要囤積口罩、不要過度驚慌,也不要歧視染病的人,因為這樣做都會造成難以想像的反效果。當年,我們在缺乏WHO資源協助的情況之下,獨力走過SARS危機,如今也建立起傲視全球、甚至連中日韓民眾都非常羨慕的防疫SOP。更不用說,台灣的醫療系統也是全球數一數二強的,所以,大家一定要有信心

只要我們養成正確的習慣,好好洗手、常戴口罩,多量體溫、注意自己的健康狀況,有問題不要害怕打1922跟政府通報,這樣我們的政府和專家,就能及時做出反應,確保你我們安全。在這個疫情逐漸升溫的時刻,大家最重要的就是保持穩定,做好自己該做的事情。

所以接下來,我們也會用追七令的形式,幫大家更新疫情的資訊、政府的防疫政策,以及相關研究的發展,直到2019-nCoV完全絕跡為止,所以!歡迎大家持續關注我們喔!

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最後,要來考一考大家,面對新型冠狀病毒的威脅,你還記得我們可以做哪些事情保護自己,也保護別人呢?
A. 正確的戴上口罩,「開、戴、壓、密」,口罩脫下不亂丟。
B. 維持良好的生活習慣,量體溫、勤洗手,不要亂摸眼睛和口鼻。
C. 有疑似症狀立即撥打1922主動通報。
D. 保持鎮定,不要隨便傳散來路不明的假訊息。
E. 以上皆是。

最後,如果你喜歡今天的影片,歡迎分享出去,讓更多人知道「2019 新型冠狀病毒的相關重要資訊」!
此外也可以點這邊,看看「究竟吃藥能不能治療感冒?」的討論;
那麼,今天的志祺七七就到這邊告一段落,我們明晚再見囉~掰比!


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【補充資訊】

哈囉大家好,我是今天的企劃 #宇軒,這邊幫大家補充一下口罩脫掉時要注意的細節:

影片中志祺說到不要碰到口罩外面那層,是因為怕口罩上面已經沾到帶有病毒的飛沫,所以在脫下口罩之後,注意不要碰到朝外那一面,可以把外層朝內對折,再收進夾鏈袋丟掉;同理,脫下來的口罩不要亂丟在桌上,是為了避免口罩內層無意間被飛沫污染,而不要折一折就收進口袋,避免口罩上的病毒沾染到衣服上面。

大家可能會覺得這些做法也太複雜、太繁瑣了,但如果是從醫院回家的話,就會建議一定要盡可能做仔細,才可以大幅減少自己被感染的機會喔!

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【下面這邊也幫大家整理一些值得追蹤的疫情整理】

1. 2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)各方疫情資訊彙整:
https://hackmd.io/@billy3321/2019-nCoV/

2. 疾管署官方資訊:
? line 搜尋官方帳號「疾管家」或「taiwancdc」可以看到疾管署的官方line帳號,有任何新消息都會發送通知
?疾病管制署新聞專區:https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/List/MmgtpeidAR5Ooai4-fgHzQ
?疾病管制署嚴重特殊傳染性肺炎QA:https://www.cdc.gov.tw/Categ…/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw…

3. 事實查核平台:
?TFC 台灣事實查核中心:https://tfc-taiwan.org.tw/
?Cofacts 真的假的:LINE id 搜尋 @cofacts
?LINE官方訊息查證:https://fact-checker.line.me/

4. 可以提供第一手疫情資訊的聊天機器人GoSky News:
說明頁面:https://www.facebook.com/132338607377408/posts/520641341880464/?d=n
聊天機器人:http://go.goskyai.com/2020Wuhan_Coronavirus_Outbreak

5. 如果有需要隔離,身為勞工該請哪些不同的假別,又該怎麼計算工資,勞動部有做出指示:
https://www.mol.gov.tw/announcement/2099/44209/

6. 公視免費公開的 SARS 的紀錄片:
紀錄觀點【和平風暴】(導演:古國威):https://www.youtube.com/watch?v=sfsaCHyMuwY
紀錄觀點【穿越和平】(導演:朱賢哲):https://www.youtube.com/watch?v=TIcBEOEzYno



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【 本集參考資料 】
→ 30省份啟動重大突發公共衛生事件一級響應 - 新浪新聞:http://bit.ly/2RCUzJf
→ 武漢肺炎 習近平坦承加快蔓延形勢嚴重 - 中央社:http://bit.ly/2vBpBZP
→ 防武漢肺炎擴散 中國全面禁止旅行社出團 - 中央社:http://bit.ly/37EZ4IX
→ 總計13國啟動撤僑計劃 日、德與中協商陷僵局 - 聯合新聞網:http://bit.ly/2O5pCLR
→ 武漢肺炎 我再增兩例「兩岸旅遊團雙向暫停」-聯合新聞網:http://bit.ly/3aQxU3U
→ 武漢肺炎突破2023例:廣東汕頭「封城」,中國「海外陸客團」全停 - 轉角國際:http://bit.ly/2tQr7qp
→ 考察火神山醫院建設 李克強:將成收治患者的「安全島」 - 東森新聞:http://bit.ly/2GyX8pJ
→ 17年前的歷史瘟疫:當年 SARS 疫情爆發時,發生了什麼事? - 泛科學:http://bit.ly/2O9gvKb
→ 嚴重急性呼吸道症候群 - 衛福部疾管署:http://bit.ly/2REHEqz
→ 走過抗SARS 醫師呼籲別讓人性擊垮防疫 - 中央社:http://bit.ly/37Qrsry
→ SARS後13年/他們不是英雄 他們是受難者 - 民報:http://bit.ly/37zPDdT
→ 《封面故事》獨家直擊 深入和平醫院100小時 - 壹週刊:http://bit.ly/3aVOPly
→ 當年台大醫院的故事 - 蘇怡寧醫師愛碎念:http://bit.ly/36Eqj5c
→ 武漢肺炎蔓延中 該如何預防?一次看懂新型 、SARS、MERS的差別:http://bit.ly/3151m1H
→ 疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署:http://bit.ly/37EU3jJ
→ 武漢肺炎是SARI? 疫情指揮中心:不實資訊別再轉傳:http://bit.ly/36Fs0iT
→ 武漢肺炎》她從武漢返鄉19天無症狀 5親友確診感染:http://bit.ly/2GyY39F
→ 武漢肺炎》確診病例出現「無症狀感染者」專家警告仍有傳染力:http://bit.ly/2U9ZfIC
→ 中國證實武漢肺炎可透過接觸感染 無症狀者也有傳染力 - 蘋果日報:http://bit.ly/2RYvisd
→ 武漢肺炎》致死率15%?台專家:多為輕症 死亡率約3% - 自由時報:http://bit.ly/3aQyT46
→ 武漢肺炎》美媒模擬6500萬人死亡 前馬偕醫師:死亡率約1%:http://bit.ly/3aTnnFc
→ WHO衛生緊急計畫專家估:武漢肺炎死亡率約2% - 聯合新聞網:http://bit.ly/3aQyT46
→ 武漢肺炎台灣淪陷!我們離SARS重演還有多遠? | Heho健康:http://bit.ly/37Gc40S
→ 關於武漢肺炎:2019新型冠狀病毒的10個關鍵知識 - 報導者:http://bit.ly/38KnS2m
→ 防武漢肺炎啟動「電子監控」!哪些人需居家隔離一張表秒懂 - 東森新聞雲:http://bit.ly/2S0LbhH
→ (1/26) 中央流行疫情指揮中心公告:http://bit.ly/2UauTW3
→ 口罩停止出口一個月 蘇貞昌:數量一定夠 - 中央社:http://bit.ly/313soXe
→ 自帶口罩出境 海關:每人不超過5盒:http://bit.ly/2RDcsHZ
→ 別讓口罩白戴!醫:3大NG「脫口罩」動作可能很危險:http://bit.ly/314zafr

【 延伸閱讀 】
→ 《科學》雜誌:武漢肺炎病毒起源地恐非華南海鮮市場 - 聯合新聞網:http://bit.ly/2Gzg33x
→ 防疫捷報!澳洲成功複製武漢肺炎病毒:https://www.rti.org.tw/news/view/id/2...
→ 紀錄觀點【和平風暴】(導演:古國威):https://www.youtube.com/watch?v=sfsaC...
→ 紀錄觀點 【穿越和平】 (導演:朱賢哲):https://www.youtube.com/watch?v=TIcBE...
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