志祺七七
2020.09.01

《武漢肺炎追七令》EP 010 韓國教會又讓疫情大爆發?感染痊癒後不一定免疫?全球多人二度確診!疫情事件懶人包|志祺七七

各節重點:
00:00 全球疫情更新
01:26 韓國疫情再起
03:30 疫苗研究:臨床試驗分 3 期
04:30 中國緊急許可疫苗使用
05:17 普丁批准疫苗上市
06:01 事件:全球多人二度確診
06:48 事件:彰化萬人血清抗體篩檢結果出爐
08:11 事件:德國停止入境普篩
09:28 結尾

(註)本文末含有資訊勘誤/補充



---【 影片口白逐字稿 】---


hiho 大家好,我是志祺。

距離上一集的追七令,已經超過兩個月了。那這段時間,疫情也有許多新的事件以及新的研究進展,因此今天我們要再次透過「七七追緝令」的方式來更新「武漢肺炎疫情」的進展。

那跟之前一樣,內容重點會有 3 個,第一個是「全球疫情更新」,第二個是「疫苗研究」,再來是「疫情有關的事件」。


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|全球疫情更新

【全球疫情現況】

那首先是全球疫情的部分。國外的疫情仍然是非常嚴重。

上一集追七令在 6 月 24 日播出的時候,全球確診人數剛超過 900 萬人,而在大約兩個多月之後的現在,全球確診人數已經超過 2500 萬人,比整個台灣的人口都還要多。而在死亡人數的部分,也已經有超過 84 萬人死亡。

那目前疫情最嚴重、確診人數最多的還是美國,累計確診人數超過 600 萬人;再來是印度超過 386 萬人確診;第三多的是巴西,有超過 362 萬人確診;第四多則是俄羅斯,確診人數有超過 99 萬人。


【韓國疫情再起】

那最近討論度比較高的,就是韓國在八月中旬的時候再度爆發一波疫情,而且,這次的疫情的擴散仍然是跟教會有關係。韓國成功的控制住年初的「大邱新天地教會」疫情之後,後來就只有比較零星的群聚感染。全國每日的確診人數,都控制在 30~50 人左右。因此,韓國被很多國際媒體視為「防疫有成」的成功案例之一。

不過,從 8 月中旬開始,韓國又再度爆發一波疫情,這是新天地教會之後最嚴重的一波確診。這次主要出狀況的教會,是首爾市的「關愛第一教會」,是由保守派牧師全光焄(전광흔)所領導。全光焄牧師長期批評文在寅政府,也多次不配合政府的規定,強行舉辦室內或室外的大型集會。

在 8 月 15 日韓國「光復節」那天,全光焄卻仍然號召信徒,參與保守勢力團體,在首爾光化門前舉辦的反政府示威活動,導致疫情大爆發,全國單日確診數,爆增到每天確診 100~300人。而到了 8 月 20 日,「關愛第一教會」就已經累積到 676 人確診。

不過,儘管疫情擴散的很嚴重,關愛第一教會和信徒,並不願意配合政府的措施,造成防疫出現破口。政府要求有提供 4000 多位信徒的聯絡資料,但教會提交的名單卻不完整。此外,還有確診的信徒趁院方不注意的時候,穿著患者用褲子與衛生衣,就逃離了醫院,還好目前這位逃脫的確診者已經被帶回醫院。

但讓政府頭痛的是,正當疫情在擴大的時候,上萬名韓國的住院醫師和實習醫師集體罷工。

通常,韓國各大學的醫院,住院醫師和實習醫師占了大學醫院人手的三分一以上。因此,他們抗議政府應對醫療人力不足的問題,不去改善工作環境,只想增加公立醫學院的名額,但這樣只會讓醫療結構更畸形。不過,韓國政府已經下令要求醫師回到工作崗位上,如果不配合,還可能會被面臨刑期或是吊銷醫師執照的處罰。

|疫苗研究

【疫苗研究:臨床試驗分 3 期】

接著我們要來看到疫苗研究的部分。
我們在之前第七集的追七令裡面有講過,疫苗完整的人體臨床試驗總共分成三個階段。

「第一期」的目的,是要確認施打的「安全劑量」和「劑型」,以及確認產生的「副作用」必須在可接受範圍內。而「第二期」則是進行「小規模測試」。會找來兩組人,一組施打,一組不施打,來確認疫苗的保護效力。那「第三期」為了要達到統計上的意義,都會找來大量的受試者進行大規模測試,並進行雙盲安慰劑試驗法,來確認疫苗的安全性,也就是實驗者和受試者都不知道打進去的是疫苗還是安慰劑。

而在這個階段因為參與試驗的人數很多,通常是數千,甚至可能需要找到超過一萬人,所以難度不小,而且也有可能會因為人數多,而發現其實有效的很少,或是發生先前沒有出現的副作用,而最終不被通過使用。因此,一支疫苗要確認,必須要完成這三個階段的事驗,才能真正確保有效而且安全。


【疫苗研究:中國緊急許可有限度施打疫苗】

不過,在 7 月 22 日,中國政府就宣布批准中國「國藥集團」旗下「中國生物」公司的「去活性病毒」疫苗可以緊急使用。理由是因為目前遇到了重大公共衛生事件,因此中國的衛健委(國家衛生健康委員會)提出申請,由專家小組確認並授權,在一定時限內,有限度地讓部分會影響城市運作的人「緊急使用」疫苗。

目前為止,中國已經有超過兩萬人接種這類型疫苗,第一批是前線的防疫及醫護人員,第二批是地鐵、航空、公車等大眾運輸系統的工作人員。可是,這些疫苗目前只完成了第二期的試驗,因此中國緊急核准使用,引起各國科學界人士的批評,不等第三期臨床研究結果出來就許可,很可能會讓施打疫苗的人承受不必要的健康風險。


【疫苗研究:普丁批准疫苗上市】

不過,更狂的是,在 8 月11日的時候,俄羅斯總統普丁宣布,他們已經研發出第一支有效的武漢肺炎病毒苗,他也批准這支疫苗可以讓一般民眾施打,而且也準備要供應海外市場的需求。

普丁自豪的說,俄羅斯是第一個核准武漢肺炎疫苗可以使用的國家,而且,他的一個女兒也接種了這支疫苗。這支疫苗被命名為「史普尼克五號」(Sputnik-V),似乎是要強調,這隻疫苗就像當年蘇聯成功發射人類第一顆人造衛星「史普尼克一號」一樣,是一個劃時代的進展。

不過,同樣的,有許多科學界的人士跳出來批評,他們沒有公布第三期臨床試驗的任何數據,很可能第三期試驗根本就沒有做,很難讓人相信他們的說法。

|疫情相關的事件

【事件:全球多人二度確診】

不過,打了疫苗是不是真的就會有保護力,現在說「可以!」可能還太早了。

因為在最這幾週內,就接連傳出 4 起曾經確診、康復之後的人,竟然第二度感染。第一例是一位香港的男子,在三月多的時候確診,八月去了一趟歐洲之後,再度被檢驗確診;而另外還有荷蘭、比利時和美國各有一個案例。而且,透過病毒的基因分析,他們這 4 位兩次感染的病毒,都是不同的病毒株。更讓研究人員摸不著頭緒的是,香港、荷蘭和比利時這三位,第二次感染都時後症狀比叫輕微,但是美國的案例,症狀卻變得更嚴重。

所以,感染病毒以及施打疫苗之後,所產生的抗體,是不是真的可以有效抵擋這個病毒?還需要更近一步的研究才能確定。


【事件:彰化萬人血清抗體篩檢結果出爐】

接下來,我們要來看的是,上星期台大公衛學院和彰化縣衛生局合作的「萬人血清抗體篩檢」計畫,公布了他們的調查結果。他們做的並不是「普篩」或「廣篩」,而是針對「高危險群」做的分析,包括:確診者的接觸者、居家檢疫者、高風險的醫護人員、健康照護者。最後實際參與的受試者不到萬人,只有 4,859人。

主要的發現有:
第一個是,在這4,859人當中,只有 4 人曾經感染過,陽性率是「萬分之8.3」。第二個是,他們調查的 18 位確診者,在染病 100 天之後,全部都有產生的 3 種不同的抗體。而目前抗體持續時間,最高紀錄是 5 個月,但還能不能持續更長,還有待進一步研究。

第三個是,境外移入的個案抗體出現的時間比較短,比本土病例感染後抗體出現的時間比較長,意思是本土確診個案遭遇的病毒量比較少,意味著台灣的隔離確診者、要求戴口罩的措施真的有用。第四個是,醫護接觸者當中沒有人驗出抗體陽性,表示醫院內的感染管控相當有效。

不過,雖然這個研究計畫可以很明確的證明台灣本土的感染風險很低,但卻有研究倫理的問題,例如沒有事先讓研究倫理審查委員會(IRB)進行審查,以及受試者收到的同意書,也明顯不符合規定,引起了不小的爭議。


【事件:德國停止入境普篩?】

而關於「普篩」的議題,前陣子也有不少討論的是德國的部分。

德國從 8 月初開始,實施入境免費篩檢的政策,也有人把這個措施叫做「入境普篩」。總之,就是要在入境的時候採檢病毒,或者是提供入境前幾天的採檢報告,如果是陰性的話就不用被隔離。但這樣的做法還是有風險,因為潛伏期也還有3-5天左右,在這段時間驗不出病毒,因此還是有可能有漏網之魚。

此外,在 24 日的時候有媒體報導,漢堡市的市長受德國媒體訪問時批評,衛生部部長的入境普篩政策錯誤,因為這樣的措施執行兩週,就已經大量消耗檢測實驗室的資源了,他說他會跟聯邦政府好好談一談。這樣的訊息,也被解讀成認為德國「入境普篩」政策不可行。不過,根據德語媒體的報導,漢堡市長的立場其實是認為,入境之後就不要篩檢了,直接隔離,之後才做篩檢。因此,並不是像部分媒體報導的那樣全面反對「入境普篩」的立場。

目前,德國衛生部考量到入境者全面篩檢,真的消耗太多資源,因此預計會從 9 月中下旬之後,改成入境者全部都要隔離14天,但隔離滿5天之後,可以選擇自費做篩檢,如果是陰性的話,就可以提早結束隔離。

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好的,那今天的《七七追緝令》就幫大家整理到這邊。

最後要再認真的提醒大家,目前台灣的狀況看起來還算穩定,但我們的危機並沒有完全解除,所以想請大家繼續保持各種良好的生活習慣,不要輕忽之前好不容易建立起來的防疫措施,記得要在人多的是內空間戴口罩、勤洗手。

那如果你想進一步了解目前最新的疫情研究,我們會在影片下方的置頂留言,放上合作伙伴「泛科學」的相關延伸閱讀,他們會持續幫大家解釋最新的研究發現。

當然,我們志祺七七團隊,也會持續幫大家追蹤、整理更多疫情資訊。如果你想鎖定這系列節目,請訂閱我們並按下小鈴鐺。也歡迎分享出去,讓更多人知道 「武漢肺炎疫情的相關進展」。

那麼,今天的七七追緝令就到這邊告一段落,我們明晚再見。


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【補充資訊】

這裡也幫大家更新一下台灣的疫情數字:
今天 9/1 台灣累計 488 例確診( 396 例境外移入,以及 55 例本土病例,敦睦艦隊 36 例, 1 例不明來源)。其中有 7 人死亡,462 人已經解除隔離出院。

而我們的合作夥伴「泛科學」解讀科學文獻的討論,幫大家整理在下面,有興趣進一步了解的朋友,可以點進去看看喔~

👉🏼 萬人抗體血清檢測驗出了什麼?說明會內容簡單整理
https://bit.ly/3lBJdCh 
👉🏼 篩檢結果「弱陽性」是什麼意思?核酸檢測中的 Ct 值又是什麼?
https://bit.ly/3lEtdzG 
👉🏼 不只造成肺炎的冠狀病毒:始於血管的免疫風暴、血栓、以及缺氧
https://bit.ly/3fO49SQ  
👉🏼 出現症狀就有高病毒量?新型冠狀病毒感染者體內的病毒量如何變化?
https://bit.ly/3dmUCRH 

🔸武漢肺炎系列專題看這裡!🔸
http://covid19.pansci.asia



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【 本集參考資料 】

全球疫情更新
https://bit.ly/2YVX6BH
https://bit.ly/2YVXdgB

韓國疫情再起:
→南韓單日增166例創新高!與「教會群聚」有關...牧師號召12萬人上街:https://bit.ly/3hOg8RY
→直擊首爾「關愛第一教會」:都更陰謀論與南韓疫情再爆發 - 轉角國際:https://bit.ly/3lBpzGL
→「關愛第一教會」染疫逃跑事件:狂熱信徒與極右派戳爆的南韓防疫網 - 轉角國際:https://bit.ly/2G8bdx9
→韓國醫生全國大罷診 政府下令立即復工 - 中央社:https://bit.ly/31K5AxI
→機智醫生不開心:疫情逆襲當頭...南韓為何「全國專攻醫大罷工」?  - 轉角國際:https://bit.ly/2YTKhrM
→不畏疫情擴散 韓國醫協仍要罷工抗議 - 中央社:https://bit.ly/3lCVNRX
→South Korea doctors’ strike escalates, Seoul imposes unprecedented coronavirus rules:https://bit.ly/3bhxLY4

疫苗臨床分期
→武漢肺炎8疫苗進入第三期試驗 4團隊受矚:https://bit.ly/3hOJNKG
→武漢肺炎剋星何時可問世?疫苗恐得等18個月,藥物研發還遇到這些困難:https://bit.ly/3lDOJ7C
→中研院抗疫大作戰:四大疫苗平台分頭合擊!候選疫苗已製備,即將進入動物實驗:https://bit.ly/2QP9kHH

中國緊急核准疫苗使用
→大陸新冠疫苗緊急使用 這2類人先接種:https://bit.ly/3lFW2eO
→大陸國藥集團新冠肺炎滅活疫苗 預計12月底上市:https://bit.ly/31Rp8Ap
→獲准訪北京疫苗工廠 CNN:中國展現科技實力 - 聯合新聞網:https://bit.ly/2GhmpI2
→中國藥廠:2019冠狀病毒疾病疫苗 最快年底上市 - 聯合新聞網:https://bit.ly/3gUoAOs
→中國宣布已對部分人群注射試驗期疫苗 - rfi法廣:https://bit.ly/3jqZ4ls
→中國網路開賣武漢肺炎假疫苗 一劑要價逾2千元 - 中央社:https://bit.ly/31Ml2cF
→新冠疫苗研發衝刺上市 你關心的幾個問題 - BBC:https://bbc.in/3gPyqRv

俄羅斯批准疫苗
→蒲亭:俄羅斯核准武漢肺炎疫苗 全球第一國 - 中央社:https://bit.ly/3gPysc5
→肺炎疫情:普京批准俄羅斯新冠病毒疫苗投入使用 - BBC:https://bbc.in/2G9FiMO
→專家:報導「未經測試」俄國疫苗新聞 釣魚式標題退散! - 台灣事實查核中心:https://bit.ly/2QKtqTu
→肺炎疫情:破解那些與俄羅斯疫苗有關的假新聞 - BBC:https://bbc.in/32Qzvnk

全球多人二度確診
→新冠能二度感染,疫苗失效怎辦?專家提供新思路:「去醣」望解套 | Heho健康:https://bit.ly/34Sqo8f

彰化血清抗體篩檢
→萬人抗體血清檢測驗出了什麼?說明會內容簡單整理 - 泛科學:https://bit.ly/3gQGbqe
→彰化血清篩檢爭議,指揮中心和研究單位「大和解」 - 報導者Facebook貼文:https://bit.ly/2QKO8CJ

德國入境普篩措施調整
→德國入境普篩上路兩週「檢測實驗室已瀕崩潰」漢堡市長:嚴重錯誤 - 新頭殼:https://bit.ly/2G8cEvx
→德國入境普篩兩週已瀕崩潰 漢堡市長:嚴重錯誤 - 自由時報:https://bit.ly/3gOFfma
→德國普篩喊卡? 他翻譯國外報導驚:被綠色媒體帶風向了 - 東森新聞雲:https://bit.ly/2QKUVN0
→撐不下去 德國擬取消入境普篩,改採強制隔離 - 天下雜誌:https://bit.ly/32LiMSg
→普篩讓實驗室瀕臨崩潰 德國改「順時中」入境隔離14天 - 鏡週刊:https://bit.ly/32JqWum
→【易誤解】對德國入境普篩,漢堡市長表示嚴重錯誤?誤導描述:https://bit.ly/3gNMeMm

德語原文報導:
https://bit.ly/31My5Lh
https://bit.ly/34Yg9iN
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