00:40 【反社會人格的特徵和診斷】
02:35 【反社會人格的成因和盛行率】
03:18 【反社會人格和犯罪之間的關係】
04:11 【難以辨認的反社會人格者】
04:44 【我們的觀點】
06:28 提問TIME
06:42 掰比～別忘了訂閱
---【 影片口白逐字稿 】---
hiho～大家好！我是志祺！今天就讓圖文不符用七分鐘的時間，跟大家一起來聊聊「反社會人格」吧！
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說到反社會人格，大家會想到什麼呢？是整天埋怨社會的邊緣憤青，還是電影裡面，殺人不眨眼的變態連續殺人魔？如果只想到這兩個，那你可能還不夠了解什麼是「反社會人格障礙」！
在今天的影片中，我們除了會快速介紹什麼是「反社會人格障礙」以外，也會聊聊它的成因和相關統計數據，了解它和犯罪之間的關係。如果你還不太清楚什麼是反社會人格的話，不妨就跟我們一起繼續看下去吧！
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【反社會人格的特徵和診斷】
在開始解釋之前，有一個很重要的概念可能需要先理解，那就是反社會行為，跟反社會人格，是兩件不同的事情，所以做出「反社會行為」的人，並不一定有「反社會人格」；當然，有反社會人格的人，也不一定就會作出反社會行為。所謂的反社會行為，就是那些違反社會規範的行為，像是暴力攻擊、偷竊詐騙這些不在乎旁人安危、甚至故意傷害他人的都算；而反社會人格，則是一種人格障礙，只要一個人的人格特質會導致他難以融入社會，造成明顯的痛苦，那麼在精神醫學上就會歸類在「人格障礙」。
2013年，美國《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）中，明確對「反社會人格障礙（Antisocial personality disorder，ASPD）」提出7個診斷標準，分別是：
1.時常做出違反社會規範或法律的行為
2.喜歡說謊，狡詐虛偽
3.做事衝動，不會事前規劃
4.易怒、常有肢體暴力
5.作風魯莽，不在乎自己和他人安危
6.常不負責任
7.缺乏悔恨和內疚的感覺
為了避免跟「青春期叛逆」或「單純的不成熟行為」搞混，所以要18歲以後的診斷才有效。如果這7個標準當中，有中3個以上，那就很有可能是「反社會人格障礙」，當然，這些檢測都是要經過專業的人士評估才能算數的。
相較於反社會人格（Sociopathy），俗稱「心理變態」的精神病態（Psychopathy），在醫學上就沒有一個明確的定義了。雖然兩者之間有許多重疊的特徵，行為也很類似，很難精準分辨，但在專門評估心理變態的海爾量表（Hare Psychopathy Checklist，PCL-R）中，反社會人格者未必能拿到高分，在臨床上，反社會人格者的數量也比心理變態多出2、3倍。
值得注意的是，其實很多具有反社會人格的患者，他們平常看起來跟一般人都沒什麼兩樣。在剛認識的時候，很容易會給人留下理性、聰明、不受拘束又能言善道的印象，非常有魅力；但他們同時也缺乏同理心，無法體會他人的痛苦，所以往往也更容易出現自私的行為。
【反社會人格的成因和盛行率】
有研究指出，反社會人格者的大腦前額葉，有部分功能異常，使他們無法對深層的情感產生反應，導致這些人沒有罪惡感、沒有良心，做出很多讓人髮指的事。但，到底為什麼他們的大腦或神經會出現異常呢？有人覺得，這可能是因為他們在成長過程中，缺乏關愛、教養不當，或曾遭逢可怕的經驗所帶來的傷害；也有人認為，這跟遺傳有關，換句話說，反社會人格障礙也可能是一種天生的人格缺陷。
此外，許多研究都指出，每25人當中，就有一個反社會人格者，其中男生又比女生還要多出3倍，但在華人世界中，反社會人格障礙的盛行率又比西方國家還低一些。
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【反社會人格和犯罪之間的關係】
根據統計，在一般的犯罪者當中，約2成有反社會人格；而重刑犯、暴力犯，反社會人格的比例則大約是一半。從這些數據看來，反社會人格和反社會行為之間，的確還是有一些相關性。美國哈佛大學醫學院的瑪莎史圖特（Martha Stout）博士認為，由於社會大眾對於「反社會人格」的認識太粗淺，往往只會跟「暴力型犯罪」做連結，導致大家很容易忽略身邊的反社會人格者，不知道他們所帶來的傷害，可能不只是表面上的犯罪行為而已。例如，我們可能很難料想到，「策畫一場種族大屠殺」和「把垃圾丟到人家腳踏車籃」這兩件事之間，很可能具有某種讓人戰慄的共通性，那就是「沒有良心、沒有罪惡感」。
就像我們一開始提到的，反社會人格者不一定會做出反社會行為，而有些人的反社會行為，情節未必有重到犯法、犯罪的程度，但還是會對別人造成困擾。
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【難以辨認的反社會人格者】
事實上，這些人雖然普遍都缺乏同理心，但可以透過學習和社交，來「想像」同理心到底是怎麼一回事，讓自己活得像普通人一樣，也因為他們不易分辨，一般人很難意識到他們的「理性」恐怕是來自於「缺乏感性」的緣故，所以很容易被他們的自信給吸引。反社會人格者特別善於辨認獵物、操弄人心，因此他們帶來的傷害也非常巨大，而且他們並沒有愧疚或不安這類情緒，所以看起來異常冷血，就算是要編造誇張的謊言，也不太會露出馬腳。
【我們的觀點】
從剛剛的討論看來，反社會人格障礙對人類社會的危害，確實是非常恐怖。如果能事先掌握誰是反社會人格者，我們或許就能有效預防重罪的發生與再犯，但是，這之間還有很多複雜的道德爭議和問題需要討論。首先，我們真的很難用研究來百分百確認，這兩者之間具有絕對的因果關係，《天生變態》這本書的作者詹姆士．法隆（James Fallon）博士就曾驚訝的發現，自己的大腦圖像和心理變態長得一模一樣，經過追查才知道，他的家族過去曾出過好幾個冷血殺人犯，或是拋家棄子的負心漢。
不過，就算他天生自帶邪惡的基因，最終不但沒有成為變態殺人魔，還是一位傑出的腦神經學家。他花很多時間反思自己為什麼沒有變成壞蛋，最後歸功於良好的教養和成長歷程。此外，《反社會人格者的告白》作者湯瑪士（M.E. Thomas）律師則認為，這個性格讓她更能用理性的態度，來洞察人性的深層需求，進而取悅他人。
當然，即使大部分的反社會人格者都沒有犯法，甚至可能利用這些人格對社會帶來貢獻，但我們還是無法否認，少數的反社會人格者對於治安仍然是一顆危險的不定時炸彈。
今天因為時間的關係，我們沒辦法在犯罪預防的部分，進行更多深入的討論。有興趣的話，大家可以看看我們下方資訊欄的參考資料喔～那在影片的尾聲，我們還是要提醒大家，這些檢測或判斷，還是應該要交由專業的人士來評估，避免用一些網路上的量表或特徵，就隨便幫自己或他人貼上「反社會人格」的標籤。
因為如果沒有謹慎處理，那這種爭議性超強的標籤，很有可能就會淪為道德批判的工具，讓大家心中充滿不必要的猜疑，反而把社會帶進更糟糕的方向。
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好的，最後我想要來問問大家，如果有一天，你突然知道好朋友具有反社會人格，你會怎麼面對他呢？
A. 為了不要被傷害，跟他保持距離
B. 為了保護大家的安全，跟其他朋友說
C. 假裝不知道，試著幫助他
D. 其他，留言告訴我們吧！
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「什麼是反社會人格」！
此外可以點這邊，看看「亞斯伯格」和其他心理相關議題；
那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～掰比！
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【 本集參考資料 】
→ 詞條名稱：反社會型人格：https://bit.ly/2WHHlL2
→ 認識反社會人格障礙症：https://bit.ly/2FUUURO
→ 反社會人格都是殺人犯大壞蛋？ 讀這兩本書將令你扭轉觀念：https://bit.ly/2I9Xh4K
→ 「反社會人格」和「心理變態」的差異？│腦神經科學家研究結果：https://bit.ly/2UjOxk4
→ Psychopathy_and_Victim_Selection_The_Use_of_Gait_as_a_Cue_to_Vulnerability：https://bit.ly/2VgdOb9
→ 反社會人格者的告白：善於操控人心、剝削弱點的天才：https://bit.ly/2HUkxEL
→ 天生變態：一個擁有變態大腦的天才科學家：https://bit.ly/2TRsnAy
→ 4%的人毫無良知 我該怎麼辦？：https://bit.ly/2TRsTyu
→ 沒有良知的人：那些讓人不安的精神病態者：https://bit.ly/2CSou8J
→ 反社會型人格有致命的吸引力？《突破關係困境的「人格心理學」》書摘連載：https://bit.ly/2TVAP1q
【 延伸閱讀 】
→ 病態人格：是藏著惡意的善良，還是富有魅力的瘋狂？：https://bit.ly/2CSUtWb
→ 大約一百人當中，就有一名迷人又善於社交的「病態人格者」：https://bit.ly/2UgwivN
→ 許多精神病態者到了中年開始減少反社會行為，但不是真的「洗心革面」：https://bit.ly/2Ib3dKH
→ 心理學家新見解：少少變態，並非壞事：https://bit.ly/2IckvqX