志祺七七
2020.04.16

《武漢肺炎追七令》EP007 為什麼疫苗開發需要好幾年?連拉肚子都變成感染症狀?疫情事件懶人包|志祺七七

各節重點:
00:36 疾病研究:腹瀉列通報採檢標準
01:09 疾病研究:疫苗的原理
01:44 疾病研究:疫苗的分類
03:14 疾病研究:臨床試驗的進度到哪了?
05:02 事件:美國考慮凍結WHO預算
05:42 事件:譚德塞反擊「不想要O袋就不要政治化」
06:06 事件:譚德塞抨擊台灣種族歧視
06:48 事件:中國網友冒充台灣人道歉
07:26 事件:群眾募資刊登紐時廣告
08:13 事件:WHO回應「紐時廣告」事件
08:47 事件:川普暫停提供 WHO 資金
09:06 事件:口罩外交
10:02 事件:星國總理夫人臉書貼文惹議
11:20 溫馨新聞:粉紅色也很棒
10:32 掰比

(註)本文末含有資訊勘誤/補充



---【 影片口白逐字稿 】---


hiho 大家好,我是志祺。

武漢肺炎疫情持續在發生中,今天我們會再次以「七七追緝令」的方式來更新「武漢肺炎疫情」的進展。
從上一集開始,我們對追七令的架構做了調整,把主要內容重點放在「疾病研究」以及「引起關注的事件」這兩大部分。

特別是網路上流傳著各種關於疫情資訊,那我們會幫大家彙整和確認相關的資訊。那這裡也再次提醒大家,請不要隨意分享、轉傳不明來源的資訊,避免受罰!如果沒辦法確定的話,也歡迎大家可以看看合作夥伴「泛科學」的武漢肺炎專題報導。


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|疾病研究

【疾病研究:腹瀉列通報採檢標準】

那首先我們要來看到的是,在 4 月 5 日的記者會上,張上淳教授指出,最近發現武漢肺炎確診個案當中,有「腹瀉」症狀的人明顯變多,因此決定將「腹瀉」列入通報定義。

不過,因為腹瀉有可能只是被諾羅病毒感染,或者食物污染或食物中毒而導致腹瀉,所以並不是有「腹瀉」症狀就會採檢,還必須要有相關旅遊史和接觸史的人才要。

而之前列入通報的「味覺和嗅覺喪失」因為比較特別,而且人數少,所以才可以有症狀就可採檢。


【疫苗研究:疫苗的原理】

接下來,我們要來看到大家都相當關注的「疫苗研究」的部分。

疫苗最主要的目的呢,就是要抑制傳染病不斷感染更多人。那疫苗它的原理,就是把減弱的病毒,或是病毒的碎片,透過通常是用打針的方式送進人體。當人體的免疫系統,辨認到這些原本不屬於人體的物質,就會啟動免疫反應,然後產生對應的抗體。這樣之後再遇到這種病毒,我們的免疫系統,就可以用更快的速度來反應,在病毒還沒大量複製之前,把它壓制下來。

也就是說施打疫苗,可以算是一種事先訓練免疫系統的方式。


【疫苗研究:疫苗的分類】

一般來說,打進去人體內的東西,只要能讓免疫系統辨認出打進去的物質,是來自某種病原體就可以,大致上可以分成三類:第一類是用「去活性」病毒、第二類是用病毒的「核酸」、第三類則是用「病毒替身」。

第一類的疫苗,算是最傳統的疫苗,是用的是被打殘,或沒辦法讓人生病的病毒。這種方法的優點在於,可以模仿「自然感染」的免疫反應,因此產生的保護力比較持久。但這種疫苗有可能會因病原體「去活化」不完全,而有可能意外被感染,再加上這種方法的開發時程很漫長,要花 10-15 年,才能開發完成。

因此面對這次的疫情,第二種疫苗:「核酸疫苗」,因為開發所需時間比較短,而受到青睞。因為這種方法只要有了病原體的基因序列,就可以做出來,所以開發時間只需要第一種的一半,大約 4-7 年的時間。通常,這一種疫苗是利用病毒的「基因序列」,做成「RNA 疫苗」。不過 RNA 相對不穩定、不好保存,所以也有疫苗是使用比較不會壞掉的「DNA 疫苗」,但這種疫苗就必須要打進細胞最裡面的「細胞核」才能發揮作用,技術上相對來說比較複雜。

那第三類,也就是打入「病毒替身」的這種,用的可以是「病毒的空殼」,甚至是「含有病毒蛋白質的奈米顆粒」這種假的病毒也可以。也因此這種疫苗的安全性較高,但缺點技術比較複雜,所以開發所需的時間也比較久。


【疫苗研究:臨床試驗的進度到哪了?】

當疫苗的初期開發完成之後,還會需要進行動物實驗和臨床試驗,來確認疫苗有效而且安全,而這個部分份也是疫苗開發最花時間的一個階段。

在這個階段呢,科學家會先以老鼠這類的小型動物來實驗,確認看看是否有效。要是有效而且沒有嚴重的副作用,就會換成大型動物,例如:猴子,來做測試。

接下來,進入「臨床一期」的人體試驗,在這個階段主要目的是,要確認施打的「安全劑量」和「劑型」,以及確認產生的「副作用」必須在可接受範圍內。

再來是「臨床二期」。在這個階段是進行「小規模測試」。會找兩組人,每組有 50~100 位受試者,那其中一組會施打施打,一組不施打,持續追蹤一到兩年時間,確認疫苗的保護力效果如何。

最後是進入「臨床三期」,在這個階段為了達到統計上的意義,都會找來大量的受試者進行大規模測試,一般來說會多達 250~1000 位受試者。

那通常會使用「雙盲安慰劑試驗法」,也就是受試者和研究人員都不知道誰打的是疫苗、誰是打安慰劑,並交由第三方單位來進行數據分析,來減少研究人員分析數據過程中的偏誤。

而後面的這三個階段的臨床試驗都要完成,才會進入生產階段。時間短的可能半年、一年,長的話甚至有可能需要幾十年,都未必會成功,像是「HIV疫苗」已經研究 20 年以上了,目前都還沒有成功。

那根據WHO的資料,目前全世界正在開發的武漢肺炎疫苗,大約有70種,大部分都還在臨床試驗的階段。不過,以目前全世界的科學和醫學界,都相當集中精力在研究疫苗,因此有不少專家學者樂觀預期,明年說不定有機會能有疫苗開始生產。

|疫情相關事件

【事件:美國考慮凍結WHO預算】

那接下來,我們要來看到「事件」的部分。上一集我們提到的美中媒體戰,川普在推特和記者會上用「Chinese Virus」來稱呼造成這次疫情的病毒,引發爭議。不過,後來川普說,因為散播病毒並不是亞裔美國人的錯,所以他說他不會再這樣稱呼病毒。

但川普的炮火還是很強,4 月 7 日他表示,WHO的資金來源主要是美國,但卻嚴重失職,跟著中國誤導資訊,搞砸防疫工作,所以將會考慮凍結美國給予WHO的經費。同一天,多位美國國會議員也提案支持凍結WHO資金,直到 WHO 高層對疫情確實負責、WHO秘書長譚德塞下台為止。


【事件:譚德塞反擊「不想要屍袋就不要政治化」】

而在隔天,4月8日的時候,譚德塞在WHO的記者會上,回應川普的「WHO親中說」。

譚德塞很嗆地回應川普說:「如果你想要出現更多屍袋,那麼你就繼續這麼做;如果你不想要再出現這麼多屍袋,那麼就不要把這件事政治化,」他還說,各國不應該把時間浪費在互相指責,他呼籲美國要和中國一起團結合作,共同對抗疫情。


【事件:譚德塞抨擊台灣種族歧視】

此外,在同一場記者會中,譚德塞還花了 3 分鐘的時間,批評台灣 從 3 個月前就開始用種族歧視的言論罵他,台灣外交部知情,卻沒有遏止這樣的行為。

針對這樣的指控,外交部的回應是:他們絕對沒有鼓動民眾對談德塞進行人身攻擊,並要求譚德塞立即更正和澄清,向台灣道歉。

總統蔡英文也表示,台灣人最懂「被排擠在外」是什麼感覺,不可能對他進行種族歧視等等的人身攻擊。此外,蔡總統也表示想藉這個機會,邀請譚德塞訪問台灣。

而陳時中指揮官,也在當天的記者會中呼應總統的發言,呼籲譚德塞「與其有時間罵台灣,不如花時間向台灣學習」。來看看我們是怎麼動員全體人民一起支撐防疫。


【事件:中國網友冒充台灣人道歉】

至於譚德塞「台灣3個月前就在攻擊我」的指控,目前為止還在調查當中,實際上,當時台灣應該還在總統大選的氛圍裡,沒什麼人認識他。

不過,我們的調查局已經發現,在譚德塞的記者會後的隔天,推特上竟然出現大量「代替台灣人道歉的貼文」。這個IP的源頭是一位來自中國的用戶,以台灣人的名義發表道歉留言,隨後被大量轉發,還被製作成模板,標註hashtag #say sorry to Tedros (#saysrytoTedros)。調查局指出,還有部分發布假道歉文的推特用戶,甚至公開表示:「這樣挺好玩的」、「模版!大家記得裝像點!」


 

【事件:群眾募資刊登紐時廣告】

那話說回來,譚德塞的指控出來之後,也引起台灣各界高度的討論和憤怒。

為了回應譚德塞,上禮拜沃草的執行長林祖儀,發起了在紐約時報刊登廣告的募資活動,和聶永真、張少濂、阿滴還有我,相當臨時地組成了一個團隊。而在募資活動上線之後,不到24小時的時間內,就吸引了 2 萬 6980 人參與,募得了 1900 多萬台幣的資金,大大超出原本400萬台幣的目標。

當然,在這個過程中,我們也遭遇到很多質疑,包括對文案內容的質疑、或是這群人能代表台灣講話嗎?選紐約時報正確嗎?刊在紙本媒體的效果夠好嗎?等等等等。在搜集了各方意見之後,我們最終選擇以「Taiwan Can Help」為文案核心,在美國時間 4 月 14 日成功登報。


【事件:WHO回應「紐時廣告」事件】

在登報的同一天,WHO 針對中央社詢問對於「刊登的紐時廣告」的看法,回覆了一封信。在信件當中,WHO提出了 13 點聲明回應,內容主要強調 WHO並沒有排除台灣參與WHO的會議,並且長期與台灣的衛生機構保持技術交流。

不過,外交部發表聲明指出,WHO的說法相當誤導。事實上,從2009年到2019年之間,台灣總共申請參與 187 場會議,有 130 場遭到拒絕,將近 7成被拒絕,而且 WHO 大多沒告知拒絕的原因。


【事件:川普暫停提供 WHO 資金】

同一天,川普也宣布,決定要暫停提供資金給WHO,並且會調查和追究沒有即時、透明提供資訊的責任。美國平均每年提供給WHO的資金大約 4-5 億美金,是WHO的第一大金主,光是美國的資助就佔了WHO預算的15%。


【事件:口罩外交】

接下來,我們要來看到的是另一個事件。最近,我們口罩的每日生產能,已經達到每天1500萬片的量。之前我們第一批捐贈的口罩,是送給美國和歐盟疫情重災區,總共1000萬片口罩。

而在4月7日的時候,外交部宣布,第二波捐贈口罩將會提供給北歐、中歐、東南亞的新南向國家。主要立場是「對方國家有提出需求,我們才會提供」。雖然當時外交部並未正面說明將會捐贈給哪些新南向國家,不過後來陸續有媒體報導,包括新加坡、馬來西亞、緬甸、菲律賓、印尼、越南和印度等國。

不過這項捐贈,引起部分新加坡網友的不滿。他們認為台灣之所以能捐口罩,是因為台灣接收了設廠在台灣的新加坡口罩工廠的產能,不讓他們出口,所以我們才有口罩可以捐。再加上,新加坡並沒有要求台灣捐口罩過去,所以有些新加坡網友就認為,完全是被台灣吃豆腐了。


【事件:星國總理夫人臉書貼文惹議】

此外,引發更大爭議的是,新加坡總理李顯龍的夫人何晶(Ho Ching),在臉書上轉貼台灣將會捐贈口罩給新加坡的新聞時,寫了一個「呃(Errr...)」。Errr...而這短短的一個字,就引起很多台灣人不滿,跑去在這個貼文底下留言。

例如:「不喜歡直說,我們可以轉送其他有需要的國家」、「身為總理夫人,講這樣的話有失高度。」有人爆料,何晶身兼「淡馬錫控股」的執行長,而淡馬錫又是新加坡口罩廠「新科工程」(ST Engineering)的最大股東,而他們在台灣有口罩生產線,所以才會發表這樣的言論。

同一時間,經濟部也出面表示,雖然台灣確實有禁止口罩出口,但口罩機還是可以運送至海外的。在3月初的時候,「新科工程」的60台機器就已經全部移出台灣了。而且,因為「新科工程」並不是國內廠商,所以他們也不在經濟部徵用的範圍內。

而外交部則指出,兩國間的雙邊政策,主要還是以政府發言為主,不會受到任何個人發言影響。而政府在宣布第二波外援後,也獲得新加坡的正面回應,若後續有進一步結果,將會對外說明。

在4月11日,何晶修改了那篇迷樣的貼文,在「呃」後面新增一些內容,希望大家彼此相互擁抱,停止在網路世界廝殺,戰勝病毒,並感謝所有台灣朋友所做的一切。

【溫馨新聞:粉紅色也很棒】

那今天的追七令最後,要來看一則溫馨的事件。

前幾天在指揮中心的記者會上,有媒體提問反映了一些家長的煩惱,說他們買到分配的口罩是粉紅色,而家裡的小男生不肯戴粉紅色口罩上學,怕被其他同學笑。

指揮中心的長官們,在 4 月 13 日的記者會上,全部都戴上粉紅色口罩,以身作則告訴那位小男生:粉紅色不會不好,只要能保護我們的口罩就很棒。而且陳時中部長還打趣的說,紛紅色是很受歡迎的顏色呀,像他以前很愛看的頑皮豹,也是粉紅色的。

我想要告訴大家,顏色沒有分男生還是女生比較適合,粉紅色其實也很好看呀,只要你喜歡,就是適合你!


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【結尾】

好的,今天的《七七追緝令》就幫大家整理到這邊。

雖然最近台灣新增確診人數下降了,但提醒大家還不要太掉以輕心,可以的話,還是盡量減少群聚,減少出去玩、出門聚餐的機會,真的不得已到人比較多的地方的時候,要記得戴上口罩,保護自己也保護別人。另外,也提醒大家千萬要多洗手。

而如果你想進一步了解目前最新的疫情研究,我們會在影片下方的置頂留言,放上合作伙伴「泛科學」的相關延伸閱讀,他們會持續幫大家解釋最新的研究發現。

當然,我們志祺七七團隊,也會持續幫大家追蹤、整理更多疫情資訊。如果你想鎖定這系列節目,請訂閱我們並按下小鈴鐺。也歡迎分享出去,讓更多人知道 「武漢肺炎疫情的相關進展」。此外也可以點這邊,看看「武漢肺炎命名爭議」的相關討論。 

那麼,今天的七七追緝令就到這邊告一段落,我們明天見!


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【補充資訊】


這裡幫大家更新一下台灣的疫情數字:

今天 4/16 台灣累計 395 例確診( 340 例境外移入,以及 55 例本土病例)。
其中有 6 人死亡,155 人已經解除隔離出院。

這邊也幫大家整理了我們的合作夥伴「泛科學」解讀科學文獻的討論,幫大家整理在下面,有興趣進一步了解的朋友,可以點進去看看喔~

👉🏼 疫情之下,研發疫苗大絕招有哪些?
https://pansci.asia/archives/183449
👉🏼 新型冠狀病毒篩檢怎麼做,又有什麼限制呢?
https://bit.ly/2Rf0ZO9
👉🏼 出現症狀就有高病毒量?新型冠狀病毒感染者體內的病毒量如何變化?
https://pansci.asia/archives/183875
👉🏼 強化免疫力抵抗疫情,多攝取維生素C有用嗎?該怎麼吃比較好?
https://pansci.asia/archives/183047

🔸武漢肺炎系列專題看這裡!🔸
http://covid19.pansci.asia



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【 本集參考資料 】

💉 腹瀉列入通報採檢標準
https://bit.ly/3bfiDcP 
https://bit.ly/2yj4Q6t 

💉 疫苗研究
https://bit.ly/2Vv88vj 
https://bit.ly/3epTG0b 
https://bit.ly/34GRBZt 
https://bit.ly/2VxxnwX 
https://bit.ly/3aaHGfx 

💉 川普揚言凍結WHO資金
https://bit.ly/2RHsnVA 
https://bit.ly/2RFh4wM 

💉 譚德塞攻擊台灣
https://bit.ly/2XEdze3 
https://bbc.in/34G9Ca4 

💉 中國網友冒充台灣人
https://bit.ly/3agjBnE 
https://bit.ly/2xqDCL8 
https://bit.ly/2yX3yOD 

💉 募資紐時廣告
https://bit.ly/34EKa4R 
https://bit.ly/2XEdPtx 
https://bit.ly/2XEBBFJ 

💉 譚德塞回應
https://bit.ly/2XQNs3N 
https://bit.ly/3esdobN 
https://bit.ly/2VDMhSy 
https://bit.ly/2VyVRFX 

💉 川普凍結WHO資金
https://bit.ly/2z5B9WS 
https://bit.ly/2xxZFiT 

💉 口罩外交
https://bit.ly/2Vw1V2e
https://bit.ly/3becNYV 
https://bit.ly/2XLFM2J 
https://bit.ly/3bgi823

💉 立委林楚茵的評論
https://bit.ly/2VLwQb1 

💉 劉哲瑋的評論
https://bit.ly/2RHtFjn 

💉 新加坡總理夫人
https://bit.ly/2VaVXVt 
https://bit.ly/3cnXaP6 

💉 粉紅口罩事件
https://bit.ly/3eAysNk 
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