00:00 開頭
00:56 躁鬱症是怎樣的疾病？
02:55 是躁鬱症還是憂鬱症？
03:55 躁鬱症的成因
04:51 躁鬱症的治療
06:20 躁鬱症能根治嗎？
07:29 如果躁鬱症復發，該怎麼辦？
08:35 我們的觀點
09:43 問題
10:01 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
你曾經遇過身邊的人，某天突然一反常態，突然變得超亢奮、講話滔滔不絕，感覺對一切都很有把握，甚至是不太需要睡覺嗎？這很有可能是「躁鬱症」要發病的跡象喔！那今天，就讓我們來聊聊「躁鬱症」吧！
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hiho～大家好，我是志祺！
躁鬱症是一種情緒變化很大的精神疾病，病人有時候會非常亢奮，有時候則是會變得很憂鬱。事實上，躁鬱症可能比你想像中的還要常見！像是奎丁去年就曾經拍影片跟大家分享她的經歷，呼籲大家不要因為生病而感到自卑，只要好好面對，就有機會可以改善和恢復。
那今天這集是我們跟「台灣精神醫學會」合作的影片，我們會跟大家詳細介紹躁鬱症的症狀、成因、治療方法，最後還會幫大家整理，要怎麼注意躁鬱症有沒有復發。那就讓我們開始吧！
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【躁鬱症是怎樣的疾病？】
「躁鬱症」在醫學上其實有正式名稱，叫做「雙極性精神疾患」或是「雙極性情感障礙症（bipolar disorder）」。顧名思義，就是患者的身心狀態，會很極端地在「躁」跟「鬱」兩種情緒之間擺盪變化。躁鬱症最明顯的特徵，是會有「躁期」和「鬱期」，躁期還可以進一步區分就「輕躁」和「狂躁（或稱重度躁症）」兩種狀態。很多人誤以為，躁鬱症的「躁」是指「焦躁」或「煩躁」，但其實那不是躁鬱症的特性，躁鬱症的「躁」比較接近「情緒亢奮、行為躁動」的意思。
在輕躁的狀態下，患者可能會感覺自己文思泉湧、講話鏗鏘有力、眼睛炯炯有神，整個人處在一個亢奮狀態，但並不一定會影響到日常的生活。
而如果是比較嚴重的「狂躁」狀態，患者會變的話很多、精力旺盛，甚至可以幾乎不睡覺；也很容易自信心爆棚，覺得好像什麼事情都做得到，講話的內容會很天馬行空，也會做很多「超出能力範圍」的事，如：花大錢亂買東西、突然花大筆錢投資等等；跟別人互動的模式，也會跟往常不同，變得更慷慨熱情，或是更愛與人爭辯等等，容易影響到自己與身邊親友的人際關係。
不過，如果進入鬱期，就會感覺像是變成了另外一個人。鬱期的病徵，就跟常聽到的憂鬱症很像。在身體的部分，活動力會下降、失眠、感覺疲累、話變得很少、思考與專注力都變差；而在情緒、心理層面，則是會感覺憂鬱、情緒低落、提不起勁，也容易感覺到消極、悲觀、自我價值感低落等等。"
躁鬱症最常發生在 20-30 歲的年輕人身上，也有些人比較早，在國高中時期就發病。
那根據國外的研究，全世界大概有 1％ 的人，在一生之中，躁鬱症會至少發作一次；而根據台灣的研究，盛行率則大概落在0.3%-0.5%的範圍內。也就是說，其實躁鬱症，並不是一種很稀有罕見的疾病。那麼，我們要怎麼知道自己或家人的狀況，究竟是不是躁鬱症呢？
【是躁鬱症還是憂鬱症？】
在網路上可以查到三軍總醫院葉啟斌醫師，開發出來的「躁鬱症自我檢測量表」，可以幫助我們初步了解自己的狀況。這個量表裡面，總共有 10 個小題目，主要是在詢問是否有「躁期」的特徵。這主要是因為，躁鬱症並不一定會有「鬱期」的症狀，但一定會有明確的「躁症」；有明確的躁期，才能算是躁鬱症，不然就會診斷為憂鬱症。那這裡也特別說明一下，很多人會疑惑，躁鬱症的躁期和鬱期的變化，跟「情緒起伏很大」有什麼樣的差別。
最明顯的差別就是「持續時間」的長短。躁鬱症的躁期或鬱期，一出現通常就會持續 7 天以上，而且躁症的症狀，會幾乎 24 小時都會有；但一般的情緒起伏，同一種情緒持續的時間不會那麼久，也不太會一直出現「躁症」的那些症狀。不過，剛剛提到的這些都是比較概略的描述，如果不是很確定的話，建議還是去找醫師來幫你做專業的評估。
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【躁鬱症的成因】
會罹患躁鬱症，最主要的原因是大腦中「情緒調節」的系統出了問題。根據目前醫學研究的了解，有一些風險因素，可能會提高躁鬱症的罹患機率。例如：基因會影響到疾病，如果家族中有人罹患躁鬱症，你也會有比較高的發病風險。而在後天因素的部分，研究發現，生活中的巨大壓力事件，有機會誘發躁鬱症，例如親人過世、情感不順、考試工作挫敗等等；而睡不好、失眠的狀況，也會影響情緒調節系統，提高發病風險。此外，某些腦部疾病、興奮劑類型的毒品，或是部分的抗憂鬱藥物，也有可能會誘發躁鬱症的躁期的出現。
總的來說，我們現在大概知道某些因素會讓風險提高，但是確切導致情緒調節的系統出問題，引發躁鬱症的機制，目前還不是很清楚。不過，光是知道「情緒調節」出問題，就已經足夠讓科學家找出一些治療的方法了！
【躁鬱症的治療】
在躁鬱症症狀很明顯的時候，醫師一定會做的就是「藥物治療」，幫助病人盡快把症狀穩定下來。那通常都會提供「安眠藥」，因為無論是在躁期還是鬱期，最重要的是要有充足的睡眠，睡不好的話，很難讓情緒穩定下來。再來，醫師通常也會開其他的「情緒穩定」藥物給病人服用，例如鋰鹽、抗癲癇藥物等等。這類的藥物每天都要吃 1-3 次，透過穩定的藥物濃度，來穩定大腦情緒，所以會需要定期抽血，確保藥物的濃度長期穩定。
不過，這類藥物的藥效發作比較慢，通常要吃好幾週，才會開始慢慢發揮效果，病情穩定後，還要吃半年到一年以上。有許多人因為每天吃藥，會覺得很麻煩，或是吃藥常會被朋友、同事關心，而感覺有壓力，再加上有副作用的關係，而會跟醫師討論改成使用「長效針劑」這種治療方式。
長效針劑裡面的藥物成分通常具有穩定情緒的作用，目標也一樣是透過穩定的藥物濃度，來「避免躁鬱症復發」。
這類藥物在血液裡面的濃度比較穩定，副作用也比較少，通常只要一個月打一次就好，不用每天服藥，比較不麻煩、也比較不會被他人問你在吃什麼藥，算是一大類可以穩定控制症狀的藥物。
至於自己或是家人適合哪一種方式，大家可以根據自己的狀況，提出來跟醫師討論。但無論是哪一種治療方式，都是需要長期用藥，所以也有很多人會問：躁鬱症有可能根治嗎？
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【躁鬱症能根治嗎？】
事實上，躁鬱症發作之後，再復發的可能性滿高的。如果沒有好好控制，躁鬱症有可能每隔幾個月，或半年、一年，就復發一次。雖然還是可以透過治療，再次穩定下來，但是因為再度發病，而導致的財務問題，又或是學業、工作，還有親戚朋友間的關係等等，都需要再花一次時間和力氣去處理，很多時候，這些傷害甚至有可能會無法回復。
而長期穩定用藥的目的，就是要讓復發的頻率盡可能降低，概念上，長期用藥就像是在控制「慢性病」一樣，讓身體的狀況維持穩定。有些穩定用藥的病人，甚至可以拉長到十幾年以上，都沒有出現第二次的症狀發作。"
有些醫師也會建議，過了急性期之後，如果條件許可的話，可以接受心理治療，讓臨床心理師幫助你了解自己的病況、病徵，甚至可能的復發跡象，進一步熟悉練習復發預防的技巧，也可以了解如果不幸復發了，在躁期或鬱期，可以如何應對自己的狀態。
那只要搭配穩定的用藥，就躁鬱症有機會好好的控制下來，讓復發可能性大幅降低。但要是真的不幸復發了，我們該怎麼辦呢？
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【如果躁鬱症復發，該怎麼辦？】
通常躁鬱症要復發，無論是躁期或鬱期，很多人一開始都是「睡眠出狀況」。躁期是很亢奮睡不著；鬱期是很焦慮睡不著、睡不好、一直醒，或是很早就醒來，持續一段時間之後，才會慢慢惡化到情緒也有劇烈變化。所以說，如果發現病人睡眠有點狀況，就要開始多注意。如果自己或是家人朋友躁鬱症的病徵越來越明顯，或是懷疑躁鬱症復發，就要盡快去看醫生，讓醫生診斷、開藥來穩定狀況。
而且，會建議精神疾病的病人，都要「固定同一個醫師看診」，不要隨意換醫師。因為熟悉的醫師最瞭解病人的狀況，而且有時候雖然病人可能覺得不嚴重，但醫師可以透過長期累積下來的信任，說服病人配合吃藥或是住院。"
如果確定真的復發，醫師除了會開藥之外，也會建議病人要調整生活模式，盡量減少生活中的壓力，避免再度誘發。那我們身旁的的親友伴侶最重要的，就是給予病人陪伴和支持，鼓勵他就醫、穩定吃藥，還有幫助病人重新建立處理日常生活事務的自信。
【我們的觀點】
今天這集幫大家整理了躁鬱症的幾個面向的資訊，但是因為篇幅的關係，沒辦法介紹很細，所以不一定每個病人的狀況都會符合今天影片的描述，還是建議大家，如果有點疑慮，就去看醫師，請醫生判斷會是最準確的。那我們在製作這集的過程中，也有諮詢專業的醫師，他在臨床上發現，有很多人會認為，精神疾病是心病，而「心病就要心藥醫」，所以覺得不需要去看醫生、吃藥。
但是，精神疾病其實就只是「大腦生病」了。生病了去看醫生和吃藥，是一件很正常的事，特別是以躁鬱症來說，急性期就是需要吃藥來穩定，做心理治療或是心理諮商，在這個急性期階段的效果都會很有限。
雖然精神疾病不像感冒那樣，很容易恢復，但只要好好的配合吃藥，就可以恢復正常的生活和人際關係。
最後，我也想趁這個機會，提醒病人身邊的陪伴者、照顧者們，除了病人自己，你們真的是最辛苦的人了。在照顧病人之餘，也要注意自己的身心狀況；只有照顧好自己，才能持續照顧和陪伴重視的親友。
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那今天想要來問問大家，你曾經遇過或認識罹患躁鬱症的同學或朋友嗎？
A. 有！以前在學校就有這樣的同學
B. 沒有認識，只有曾聽過親友轉述，感覺應該是滿罕見的
C. 不確定，但看完這集之後，感覺自己身邊應該有遇過
D. 其他，留言分享你的經驗吧！
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「躁鬱症不只是情緒起伏很大」！
此外也可以點這邊，看看「我陪伴阿滴度過憂鬱症的經歷」，還有「思覺失調」的影片；那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～
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【 本集參考資料 】
→衛生福利部心理衛生專輯：躁鬱症：https://bit.ly/3V1dU5n
→Bipolar Disorder - NIH：https://bit.ly/3i2oKcG
→Overview - Bipolar disorder：https://bit.ly/3UTlxux
→認識躁鬱症 - 衛福部基隆醫院：https://bit.ly/3i2oAlA
→躁鬱症 - 長庚醫院：https://bit.ly/3Vjp4Sz
→躁鬱症的症狀有哪些？如何治療與預防？醫師圖文說明：https://bit.ly/3i3X8Uw
→躁鬱症治得好嗎？ - 杏語心靈診所：https://bit.ly/3VgOvox
→躁鬱症的症狀及成因有哪些？自我測試看看你中了幾項！ - 康舟診所：https://bit.ly/3V3fhjO
→謝和弦罹病突停工「雙相情緒障礙症」和憂鬱、躁鬱差在哪？：https://bit.ly/3tUjuKJ
→盛行率數字：https://bit.ly/3tR3lG0
→躁鬱症可緩解 家人是照顧關鍵 - 自由時報：https://bit.ly/3Vo5Lrx
→躁鬱症的心理治療該怎麼做？專家告訴你：https://bit.ly/3V2lL2m
→狂躁-Wiki：https://bit.ly/3OwX0sF
→輕度狂躁-Wiki：https://bit.ly/3EoEGgU
→雙極性疾患-Wiki：https://bit.ly/3tWG1GZ
→曾躲巷弄大哭再笑臉迎人 網紅奎丁自曝患躁鬱症：https://bit.ly/3ERXfLP