00:00 開頭
02:04 蓋爾文家族背景
03:26 外表模範家庭，內裡摔角霸凌
04:45 唐諾德發病過程
06:30 六個兒子相繼發病，發生自殺殺人悲劇
07:53 思覺失調是什麼？
09:34 倖存的六個兒女，老么琳賽撐起哥哥們
10:27 我們的觀點
11:10 問題
11:25 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
在二戰後的美國，有一個家庭，生了12個小孩，其中有6個都罹患了思覺失調症。這個超級罕見的家族病例，到底是怎麼發生的？思覺失調又是什麼？今天，就讓我們來聊聊《隱谷路》吧！
-
hiho～大家好，我是志祺！
最近有越來越多的電影和影集，都開始討論到跟「精神疾病」有關的議題。像是幾年前爆紅的《我們與惡的距離》，還有去年金馬獎電影《瀑布》，都出現過罹患「思覺失調」的角色。
因為「思覺失調」（Schizophrenia）過去被稱為「精神分裂」，所以很多人誤會以為思覺失調就是「人格分裂」，但其實這兩種疾病是完全不同的。那思覺失調到底是什麼？今天我們要介紹《隱谷路》，就是一個關於思覺失調的故事。
《隱谷路》寫出了二戰後的一個美國家庭的真實故事。這一大家子，生了12個小孩，其中竟然有一半都罹患「思覺失調症」。對當事人來說，這當然是一場很大的悲劇。不過，這個罕見的家族病例，卻也為思覺失調症的研究帶來了非常重大的突破。
所以這件事到底是怎麼發生的？蓋爾文家庭，為思覺失調症帶來了什麼發現？今天，我們就一起來看看，蓋爾文一家人的故事吧！
-
【蓋爾文家族背景】
本書書名「隱谷路」，位於美國中西部的科羅拉多州，而這裡就是蓋爾文一家人居住的地方。蓋爾文家的爸爸媽媽，分別是唐和咪咪。媽媽咪咪來自名門望族，她的外公認識卓别林、芙烈達等等名人；在子女成年的時候，還能送豪車當禮物，在那個年代算是很了不起的事。 而爸爸唐，在學生時代就是萬人迷，還有個很帥的興趣「馴鷹」。後來唐從軍上戰場，更是一路升到空軍上校，後來又拿到了政治學博士的學位。在退役後，變成政府、民間企業與非營利組織的牽線者，一家人經常在政商名流的派對上活動。
在1945年，蓋爾文夫妻生下了老大唐諾德，後來還連續生了十個兒子，接著才生兩個女兒。那就算是在戰後嬰兒潮，能夠生12個小孩也非常不尋常，這個生了一堆小孩的「空軍馴鷹人」，當然就成為地方上的話題人物。
而且咪咪決心要展現最完美的一面，她要讓所有人知道，她不但能生12個小孩，而且還能把小孩管教得最好。咪咪平常絕對不會輕易稱讚小孩，還要求孩子們學鋼琴、上速讀課、讀《國家地理雜誌》等等。
每個禮拜天，蓋爾文一家人一定會穿得整整齊齊上教堂，完全就是一個典型的模範家庭。
【外表模範家庭，內裡摔角霸凌】
蓋爾文家的老大唐諾德，是兩夫妻最驕傲的兒子。唐諾德雖然不太擅長交際，成績也普通，但他是學校的美式足球明星，平常還會跟著爸爸一起去馴鷹，很有當年爸爸的校草風範。那在爸爸媽媽外出的時候，身為老大唐諾德，就負責照顧弟弟妹妹。但是，唐諾德對弟弟們的態度卻有點不對勁。一開始只是對弟弟們惡作劇，到後面慢慢變成可怕的霸凌，像是毆打弟弟、要兩個弟弟互打，甚至還要兩人抓住某一個弟弟，叫所有人輪流揍他等等。
如果唐諾德不在，輪到老二吉姆掌權，狀況也沒有好到哪裡去。吉姆處處想跟唐諾德爭地位，兩人一見面就鬥毆，有一次甚至掀翻了感恩節大餐的餐桌。模範家庭變成摔角場，不止弟弟們覺得沒有安全感，連年妹妹們也沒有受到優待，被當玩具丟來丟去，甚至遭到毛手毛腳。
但他們跟爸爸媽媽投訴卻也沒有用，因為唐和咪咪覺得說：欸一堆男生在一起，這種事情很難免嘛，以後長大就好了，沒必要插手。
可是後來衝突還是不斷升級，最後訓話也已經沒有用了，唐有次甚至還要全速撲向唐諾德，才能阻止他繼續痛毆弟弟，最後唐只能訂下一個不痛不癢的規則：沒戴拳擊手套不准打架。但是這個狀況卻還是持續惡化。
-
【唐諾德發病過程】
在唐諾德17歲的時候，有天他莫名其妙地在洗碗槽裡，摔碎了十個盤子。當時爸爸媽媽一笑置之，覺得就是青少年發脾氣。但唐諾德內心知道不太對勁，他愈來愈常覺得腦袋一片空白，不知道自己在做什麼。他拚命想要掩飾一切，但這種「自我失連」的感覺卻一直沒有消失。
大二的那年，他莫名被貓咬傷。大三，他莫名衝進營火，全身燒傷。唐諾德因此接受精神健康檢查，診斷結果卻認為他只是有些情緒衝突，沒有什麼問題。但唐諾德很擔心自己無法成為像爸爸一樣優秀的人，常常覺得非常挫折，急著想要恢復正常。
後來他想為了想要有正常的家庭生活，跑去談戀愛，可是最後還是分手收場，為了挽回感情，他打爆長途電話，結果因為這樣付不出房租，只好住在學校附近的地窖，生活變得越來越失控。
幾個月後，唐諾德再度因為被貓咬而就醫。這一次，他坦白和精神科醫生說，自己之所以會常常被貓咬，其實是因為他在虐殺貓，被貓攻擊反抗才受傷。而且他還曾經用電線纏繞脖子、跑去問棺材價格，甚至還認為自己殺過人。
經過診斷之後，醫生評估他疑似患上思覺失調。但是那個時代遇到這種疾病，醫院能做的並不多。後來唐諾德的狀況短暫好轉，也如願結婚成家。正以為一切逐漸回到軌道的時候，他又企圖殺妻後自殺，幸好都被救回來。
唐諾德從此在醫院和家裡來來回回，有時會有一個月的短暫清醒，能夠去打工生活，但更多時候他穿著床單，喃喃唸著自創的禱詞，還曾經差點勒死自己的母親。但是對蓋爾文家庭來說，唐諾德的狀況，還只是他們眾多悲劇的其中一幕。
【六個兒子相繼發病，發生自殺殺人悲劇】
前面提到家族的老二吉姆，從小就喜歡闖禍鬧事，長大結婚後，依然是個花花公子，老是喝得醉醺醺、家暴妻子，甚至會對自家妹妹上下其手。但吉姆的妻子之所以沒有立刻離婚，除了因為顧慮到孩子，還因為她發現，吉姆有很嚴重的精神困擾。吉姆總是覺得有人正在監視他、跟蹤他，還常常覺得有人在跟他說話。有時他半夜不睡覺，開開關關廚房的爐火；有時走在街上，他會突然用頭去撞牆；還有一次還莫名奇妙地去跳湖。接著是老四布萊恩，他非常非常有音樂天分，後來為了玩樂團，搬到加州去。但是沒想到，他後來竟然槍殺剛分手的女友，並且舉槍自盡。
還有排行老九的馬修，他一直想當個陶藝家，在大一的時候，卻忽然毫無預警在朋友家脫光衣服，砸碎花瓶。然後是最小的兒子彼得，在14歲目睹爸爸中風倒下後，在學校不能控制的胡言亂語，被送到醫院。老七喬瑟夫在醫院看彼得地時候，向心理師坦白說，自己偶爾也有類似的症狀。
喬瑟夫其實是幾個兄弟之中最有病識感的，可惜沒有及早治療，長大發病時，個性溫和的他，竟然還寄了恐嚇信給上司。類似的事件還有很多很多。大家很驚訝的發現，這個模範家庭的12個小孩中，竟然有一半罹患「思覺失調」，這到底是怎麼回事？
-
【精神失調是什麼？】
在唐諾德發病的時代，思覺失調還是很神祕的疾病。這個議題我們之前做過一支影片討論，這邊就比較簡略地介紹。思覺失調的病狀之一，是患者難以分辨現實和虛幻，會對腦中的妄想和幻聽深信不疑，因而做出過激反應。根據統計，全球每100人就有1人罹患思覺失調症，而其中每20名患者，就有1人自殺。
而造成思覺失調的原因，到底是先天的生理基因影響，還是後天的環境造成的？在唐諾德的時代，這兩派觀點還在激烈辯論中。當時有不少人認為，是像咪咪這樣，控制欲強的媽媽養育不當，才會造成這樣的悲劇，還稱呼這類母親為「精神分裂母親」，讓咪咪承受了很大的壓力。
不過，蓋爾文這樣罕見龐大的家族病例，為解答這個問題帶來了很大的幫助。學者花了幾十年，終於在蓋爾文兄弟身上，找到了共同的基因變異（SHANK2），證明思覺失調確實跟遺傳因素有關。
當然，基因變異不等於一定會發病，有可能是再加上環境壓力刺激，才會真的確診思覺失調症；而且同樣的基因變異，也可能表現出別種精神疾病。因此引起思覺失調真正的原因，到今天還無法完全確定，但蓋爾文家庭的案例，確實為這個領域帶來了新的希望。
現在有不少病因和治療方法都還在持續研究中，未來希望能提前介入，甚至是在胎兒時期就開始預防，阻止這種疾病病發。另外對於已經患病的人，目前除了藥物治療之外，另一種有力的治療方式，是提供心理和家庭支持。像蓋爾文家庭最小的妹妹琳賽，就認為這可能是他生病的哥哥們最需要的幫助。
-
【倖存的六個兒女，老么琳賽撐起哥哥們】
老么琳賽的故事，是我們覺得整個事件裡最讓人覺得心痛的。琳賽因為年紀最小，其他健康的兄弟姐妹長大離開之後，她跟生病的哥哥們單獨在家的時間最長，也被迫獨自面對這些暴力和傷害。在13歲那年，琳賽甚至還被哥哥吉姆性侵。抱著這些創傷的琳賽，最後成功離開家裡，到外地去唸寄宿學校。後來在專業的心理人員協助下，她才慢慢能夠正視自己的傷痛，和有著同樣處境的姊姊互相扶持，反抗哥哥有問題的行為。
琳賽表示說，自己以前也希望哥哥們死掉算了，但到頭來，她卻發現透過愛人與幫助人，她才真正與創傷和解。
因此在26歲那年，她決定回家接下哥哥們的監護工作，想辦法為他們安排更好的醫療計畫，也也促成了這本書的誕生。琳賽相信，救贖了自己心理治療與溫暖支持，也是生病的哥哥們需要的。
【我們的觀點】
讀完這本書，真的非常欽佩作者的功力，可以把一家14口的每一個人，都仔細地寫出不同的個性、成長過程與發病狀況，中間還穿插百年來的精神醫學進展，有故事也有知識，非常精彩。不過，我們這邊能講到的只是冰山一角，而且每個思覺失調的患者狀況都不一樣，蓋爾文家庭遭遇的情況，不一定適用於所有的患者。
像這本書裡面看到的暴力行為，並不是所有思覺失調症都會發生，相反的，患者反而經常是暴力行為的受害者。那無論你想要更了解「思覺失調」，或者只是想知道蓋爾文家庭的倖存故事，這本書應該都能滿足你。非常推薦大家買來看看，支持好書與出版社喔～
-
最後想要問問大家，如果你身邊有思覺失調患者，你會怎麼做？
A. 陪伴他們就醫，鼓勵他們長期接受治療。
B. 盡可能照顧他們的日常生活，提供他們心理支持。
C. 什麼都不做，我擔心自己沒有能力提供正確的幫助。
D. 其他，留言告訴我們吧！
如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人認識《隱谷路》的故事。
此外也可以點這邊，看看「思覺失調」以及「多重人格」的討論；那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉！
-
【 本集參考資料 】
→《隱谷路：一部解開思覺失調遺傳祕辛，深入百年精神醫學核心爭議的家庭調查史》，羅伯特．科爾克，麥田出版，2021：https://bit.ly/36qW2Na
→為何一家12個孩子，就有6人罹患思覺失調？這是一場悲劇，也是一部精神醫學發展史──《隱谷路》：https://bit.ly/36FJ4Lf
【 延伸閱讀 】
→《羅伯科爾克：隱谷路》-《歐普拉的書友俱樂部》| Apple TV+：https://apple.co/3Da2XWO
→張子午／站在社會面對思覺失調症的十字路口──讀美國家庭精神疾病調查史《隱谷路》：https://bit.ly/36qW7As
→房慧真的隱谷路心得：https://bit.ly/36H7bt0
→認識思覺失調症 https://bit.ly/3Dp0Izn