00:42 寧願燒盡不願銹壞——台東超人醫生徐超斌
02:03 醫療資源對偏鄉是「生死存亡」問題
02:35 遠距醫療是什麼？
03:21 5G遠距醫療是什麼？
03:38 為什麼「5G發展」要跟「遠距醫療」綁在一起？
05:42 5G遠距醫療本身也有些隱憂？
06:16 我們的觀點
07:03 提問TIME
07:22 掰比～別忘了訂閱
---【 影片口白逐字稿 】---
hiho大家好～今天就讓圖文不符用七分鐘的時間！
跟大家聊聊「為什麼同樣在繳健保，有些人獲得的醫療資源會比較少」吧～
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不知道大家有沒有過去醫院看病的經驗？
對我們來說也許就是一兩個小時的等待就能完成；但其實台灣有些鄉鎮，一旦民眾生病的話，要看醫生得要靠運氣，如果嚴重點需要急救的話，基本上就是一腳在外面，另一腳卻已經踩進棺材了。
為什麼大家都在繳健保費，獲得的資源卻有巨大差異呢？
在問題討論前，先來看看台東超人醫生徐超斌的故事。
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【寧願燒盡不願銹壞——台東超人醫生徐超斌】
徐超斌小時候因為妹妹感染肺炎，在南迴公路送醫途中不幸往生，讓他下定決心要成為醫生，為的就是不想再讓同樣的事情重演。而他也真的成為台南奇美醫院的主治醫生，一直到三十五歲那年，他選擇辭職，回到台東達仁鄉服務更多鄉親。在台東行醫期間，徐超斌光是一個禮拜巡迴看診的里程數，就足夠環繞台灣一圈，但他卻沒喊過累，一個月超時工作高達400個小時，也讓「超人醫師」的稱號逐漸流傳開來。即便後來因為中風病倒，造成左半邊身體癱瘓，還是堅持要巡迴看診，一邊到處找錢找人籌備南迴醫院。
好的，故事說到這，其實還只是南迴公路的一角；事實上整個南迴公路沿線民眾，一旦出了意外要送醫急救，基本上就是在賭到底是自己的命長，還是南迴公路的路長。
但是根據流通快訊及中華民國統計資訊網的資料指出：截至2017年為止，國內連鎖便利超商已經超過一萬家，在同一時間，國內的醫療院所無論等級或大小，也已經超過兩萬兩千家。經過數據一比較我們可以發現，台灣國內醫療院所的密度比連鎖便利超商多了將近兩倍。幾乎可以說「看病就跟去巷口超商一樣簡單」。
那既然這麼容易的話，為什麼徐超斌醫生還需要在台東巡迴看診呢？
【醫療資源對偏鄉是「生死存亡」問題】
根據統計，台東縣車禍致死率是全台灣最高，每40件車禍就有一人死亡，更糟的是整條南迴公路長達100公里，卻沒有任何一家醫院。如果民眾有任何意外需要急救，通常得往南送到高雄、或是往北送到台東市區醫院急救，路途超過60公里、花費時間超過一小時。從這邊可以發現，台灣醫療資源充足，但是卻有「分配不均」的問題。而遠距醫療，就被政府視為這個狀況的解法，也開始制定相關的法規。
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【遠距醫療是什麼？】
「遠距醫療」根據世界衛生組織的定義，指的是「使用互動式視訊及資訊通訊技術，進行包括診斷、治療及諮詢等醫療照護行為，以及衛生教育與醫療資訊的傳遞。」而台灣早在1995年，政府就制訂了「山地離島地區通訊醫療之實施地點及實施方式」；隨著智慧醫療發展逐漸完善，政府也在去年5月發布「通訊診察治療辦法」，放寬醫師替患者做遠距醫療規定，包括：持有醫師開立效期內慢性病連續處方箋、以及長照住宿式機構的病人等等，估計有超過200萬民眾受惠。
附帶一提，除了放寬法規限制，最近政府也在推動「5G技術」結合「遠距醫療」來提升診療效果。
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【5G遠距醫療是什麼？】
5G遠距醫療意思是將「第五代行動通訊技術」結合「遠距醫療」。有了5G通訊技術的「低延遲」的特性，醫師跟醫療設備可以有效協同工作；高傳輸速度也可以迅速傳送診療影像給醫師。
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【為什麼「5G發展」要跟「遠距醫療」綁在一起？】
主要原因在於，5G技術可以提升遠距醫療的準確度和即時性。藉由5G技術，遠端患者的手術影像和生理數據，可以更快速的傳送給本地醫師判讀，提升遠距醫療的準確度和即時性。比如說2001年的時候，法國馬赫斯克醫師團隊就在宙斯機械人手臂輔助下，在「美國紐約」替「法國史特拉斯堡」的病人，完成橫跨大西洋的「遠距腹腔鏡膽囊切除手術」。像這類的跨地手術，如果加入了5G通訊技術，就能提高影像的即時性和手術的精準度。而且救護車在運送病人途中，也可以用5G技術把病患傷口影像和生理數據，更快的傳送給醫院，讓醫院即時判斷需要哪些設備和醫護人員，爭取更多急救時間、提高存活率。
未來，我們還可以用5G技術結合 AR/VR、以及達文西手臂，這樣醫生進行跨地手術的時候，傷口影像可以更清楚的呈現，而達文西手臂也可以減少手的顫抖晃動，提升動作的精確性。這邊也跟大家補充說明一下噢，5G遠距醫療也跟人工智慧的發展密切相關。目前台灣還是在「弱人工智慧」的階段，也就是「訓練電腦做出人類行為」；但在未來十年內，我們將會進入「強人工智慧」，也就是電腦開始發展出意識、能自主做出人類行爲。像這樣的強人工智慧如果結合5G技術，也會讓診療過程會更即時、精準，減輕醫生的體力負擔。
那在這邊當然也不能不提，發展「遠距醫療」本身就有許多好處。像是在偏鄉地區，看病的交通花費有時還比醫藥費多好幾倍，那如果採去遠距醫療，就可以讓民眾就近看診、動手術，減輕負擔，這樣一來就可以讓醫療資源「更有效地分配」。再來，遠距醫療也可以減少不必要的就醫。像是洗腎、或是疼痛與神經性疾患的病人，如果採取遠距問診，醫生就可以即時判斷就診的必要性，減少排隊等候的時間。
綜合以上，5G遠距醫療應該算是未來發展趨勢，但它本身也有些隱憂，主要有兩個。
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【5G遠距醫療本身也有些隱憂？】
首先是「醫療責任不容易釐清」的問題。由於遠距醫療無法親自「觸診」，可能也有影像傳輸失真問題，比起近端診療少了一些判讀資訊，那萬一有醫療糾紛，到底過失責任要怎麼判斷？像這些不確定性可能會讓醫生抗拒使用遠距醫療。其次是資安問題。駭客可能透過藍芽功能加以操作，竊取病人在行動裝置裡存放的醫療資料，造成個人安全威脅。上述這些問題，其實都是發展5G遠距醫療前需要解決的。
【我們的觀點】
就我的看法，醫療資源分配不均的問題，採取「遠距醫療」算是解決了一部分問題，但恐怕無法解決緊急且大量的急救需求。想像一下，如果去年的普悠瑪事故地點是在花蓮光復，而非離醫院較近的宜蘭蘇澳，恐怕會是更嚴重的傷亡。從這點來看，偏鄉地區還是需要有基礎醫療能力的醫療院所，還有完整的轉送機制。更宏觀來看，「5G技術」結合「遠距醫療」雖然已經是未來發展趨勢，但也需要更完備的政策規劃與法規限制，以及考量當前的社會發展趨勢，比如說高齡化社會需求、各地區醫療發展情況等等，來確保資源分配的正義。否則很容易在營收的考量下，讓資源過度往城市集中。
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最後也來問問大家，對於5G遠距醫療，你會想把它用在哪裡呢？
A. 協助行動不便的阿公阿嬤在家看病。
B. 自己半夜發燒、肚子痛身邊又沒人時，直接線上跟醫生求救。
C. 臨時想要蹺班或翹課的時候，馬上請醫生開診療證明請病假。
D. 其他，留言跟我們分享你的想法！
如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道『5G遠距醫療為什麼是未來醫療發展趨勢」』！
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那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～掰比！
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【 本集參考資料 】
→ 達文西手術系統：http://bit.ly/2Kn1aW4
→ TELEMEDICINE Opportunities and developments in Member States： http://bit.ly/2XiauR3
→ 臺灣醫療的「便利成本」有多大?： http://bit.ly/2IoYSnc
→ 【5g科普】只要9張圖，看懂什麼是5g｜大和有話說/： http://bit.ly/31P25Ee
→ 妹妹在送醫途中枉死...為什麼偏鄉民眾沒有看醫生的權利？： http://bit.ly/2ITwSal
→ 德國電信展示超高速5G新應用，醫生遠距遙控機器人開刀雛型亮相： http://bit.ly/31HgVML
→ 達文西外科手術系統： http://bit.ly/2RlQW99
→ 尖端微創手術－智慧型外科機器人： http://bit.ly/2wZQ3K3
→ 微創手術科技的現在與未來：影像、機器人與人工智慧： http://bit.ly/2WSpiGL
→ 【UN報告】2050年全球2/3人口居住在城市 2028年德里成為人口最多城市： http://bit.ly/2WRlmWA
→ 臺灣5G行動計畫(p.24-25)： https://2030.tw/5G_Taiwan
→ 手機醫生與網路病人：英國「遠距醫療」的省錢挑戰： http://bit.ly/2WQAqid
→ 影／高雄長庚跨218公里開遠距門診 台東估3萬人受惠： http://bit.ly/2Ko9q8h
→ 高雄醫生可遠距診療台東病患三專科 20181116公視晚間新聞： http://bit.ly/2RnefiB