志祺七七
2021.07.02

武漢實驗室病毒外洩,真的可信嗎?屏東遭 Delta 病毒入侵,目前狀況如何?《 武漢肺炎追七令 》EP 015|七七追緝令

各節重點:
00:00 前導
01:32 Delta變異病毒讓多國疫情再起 
02:36 屏東Delta病毒群聚案 
03:54 Delta 病毒有多恐怖?
05:59 混打疫苗 
06:57 台灣疫苗現況
07:37 聯亞疫苗二期結果出爐
08:50 病毒起源
11:09 結尾


---【 影片口白逐字稿 】---


最近幾週,台灣疫情逐漸緩和,不過卻傳出有人感染來自印度的 Delta 變異病毒,還傳染給超過 10 個人。究竟這個 Delta 病毒,跟目前流行的英國 Alpha 變異株有多少差異呢?今天,我們要再用「疫情追七令」,幫大家更新相關的疫情資訊!

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hiho~大家好,我是志祺!
那今天的內容重點,第一個部分要幫大家整理關於 Delta 變異株的相關資訊;而第二部分則是會更新疫苗的相關進展;而最後一部分,則是要來看看,國際上對於病毒起源的最新討論與了解。

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【 Delta變異病毒讓多國疫情再起  】

Delta 變異病毒,是最初在印度被發現的變異病毒株,在今年 3-5 月期間,隨著印度疫情失控,而漸漸擴散到其他國家。

根據世界衛生組織 WHO 的專家指出,Delta 病毒是目前已知變異病毒當中,傳染力最強的一種。而根據他們的統計,Delta 病毒已經蔓延到至少 85 個國家,包括:美國、英國、法國和俄羅斯,目前新一波的疫情,主要都是Delta變異病毒造成的。

就連疫苗接種率超過 6 成的以色列,也擋不住 Delta 變異病毒的攻勢。在六月中旬,單日確診數再次破百。而確診者當中,有將近 5 成的人,是已經打過疫苗的。

因此,以色列政府宣布,要重新實施「室內強制戴口罩」的防疫規定,並且放寬疫苗接種的年齡限制,讓之前還不能打疫苗的 12 到 15 歲的青少年,也可以施打。WHO 警告,許多歐美國家因為疫苗接種比例高,所以最近都開始放寬防疫措施,但這樣做很可能會導致疫情捲土重來。而在台灣境內,最近也傳出 Delta 病毒的傳染鏈。

【 屏東Delta病毒群聚案 】

6 月 25 指揮中心宣布,發現台灣第一個感染 Delta 變異病毒的案例。

根據疫調和 PCR 的結果顯示,傳染源是一對從秘魯飛回台灣的祖孫,兩人傳染給親戚,再傳染給計程車司機,後續再傳染給多位接觸者。而其中有幾位確診者,目前研判是在屏東枋寮醫院就醫時,在同一層樓有短暫接觸而遭到感染。在我們 7 月 1 日截稿前,已經累計有 15 人確診,包括 2 位歸國的祖孫,以及 13 位本土感染者。

而屏東縣衛生局在祖孫確診之後,就迅速在確診祖孫居住的社區進行消毒,也設置篩檢站,指揮中心也同意,讓附近村里近 3000 人優先施打疫苗,來圍堵病毒的擴散。而鄰近的枋寮醫院,目前也關閉消毒當中。屏東縣政府呼籲,在 6 月14 日到 26 日之間,曾經到過枋寮醫院的民眾,儘速到篩檢站進行採檢。

那話說回來,Delta 變異病毒在台灣和世界各國,都表現出了極高的傳染力。澳洲的防疫專家甚至表示,根據他們的疫調結果判斷,Delta病毒要傳染給別人,很可能只需要短短的 5~10秒,光是在室內擦肩而過,就有可能被感染。Delta變異病毒真的有這麼恐怖嗎?接下來,就讓我們來看看,目前的研究是怎麼說的。


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【 Delta 病毒有多恐怖?】

根據目前的研究報告,Delta 變異病毒的傳染力是相當驚人的高,比來自武漢的病毒株高了 2.5 倍,基本傳染數 R0 高達 6-7 ,也就是在沒有任何防疫措施的狀況下,一個人可以傳染給6-7 個人。那傳染的方式有變化嗎?擦肩而過是不是就會感染呢?

雖然說美國 CDC 曾經發布通知,表示「氣溶膠傳播」也是一種可能的傳播途徑,但專家表示「氣溶膠」其實也可以視為顆粒更小的飛沫,並不等於「不需要依賴飛沫」的空氣傳播。而 Delta 病毒傳染力變得更高,專家認為主要原因應該是「病毒的繁殖力比較強」,感染者更容易產生大量病毒,才讓旁邊的人感染風險提高。

目前也沒有證據指出,病毒已經具有空氣傳播的能力。所以做好基本必要的防疫措施,包括戴口罩、勤洗手、社交距離和打疫苗,還是能有一定的保護效果。

而在症狀的部分,跟武漢的病毒株有一點不太一樣,反而更像是流感的症狀。根據新加坡的資料指出,來自英國的 alpha 和來自印度的 delta 變異株,主要的症狀都是發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水。至於之前武漢病毒株的失去味覺和嗅覺,反而不是現在變種病毒主要會出現的症狀。而在重症和致死率的部分,目前各國初步的調查也都發現,跟alpha變異株相比,重症住院和死亡的風險都提高。

那至於疫苗的保護效果如何呢?根據最新的研究,AZ 疫苗對 delta 變異病毒,一劑的保護力大約是32.9%,兩劑可以到 59.8%;而輝瑞BNT疫苗對 delta 變異病毒,一劑的保護力大約是33.2%,兩劑則有87.9%。

不過,雖然打了兩劑的 AZ 疫苗保護力,遇到 delta 變異病毒變低了一些,但是在「預防重症」的部分,AZ疫苗和輝瑞BNT的效果都不錯,只要打滿兩劑,預防重症的保護力,分別有92%和96%。

而莫德納的部分,則是還沒有任何針對「Delta 變異株保護力」的研究出爐。那接下來,我們要來看看,混打疫苗最新的研究結果。


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【 混打疫苗 】

英國最新的研究指出,先打AZ疫苗,間隔 4 週之後,再打輝瑞 BNT 疫苗,會比兩劑都是 AZ 疫苗,有更強的免疫反應,被認為會有更強的保護力。

而一般認為AZ疫苗兩劑的間隔越長,可以有比較好的免疫反應,因此這個研究團隊,目前也同時在進行「兩劑施打間隔12週」的試驗,未來會進一步公布混打間隔 12 週版本的實驗結果。

不過,張上淳教授也表示,雖然AZ間隔久一點雖然可以提高保護力,但也等於讓民眾有更長的時間,維持在只打一劑疫苗的狀態,而只打一劑,對Delta病毒的保護力還不是很完美,因此也增加了感染的風險。所以,未來如果要混打,中間要間隔多久,還會需要仔細評估。

而混打疫苗的正面消息出來以後,也有專家提議,台灣或許可以自己建立「AZ混打莫德納」的試驗計畫。對此,指揮中心也鬆口表示,已經有相關試驗的計劃在審核中。那接下來,我們要來看看台灣目前的疫苗現況。


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【台灣疫苗現況】

到 7 月 1 日截稿前為止,我們總共有大約 526.5 萬劑疫苗,分別是有196.5 萬劑 AZ 疫苗,以及 330 萬劑的莫德納疫苗。

這個數量如果全部順利施打完,可以覆蓋超過 20% 的國民,而根據目前十大類公費接種對象的排序,將有機會完整涵蓋第1到第7順位的施打對象,以及部分第 8 順位的 65-74 歲長者。而從 7 月 1 日開始,已經開放第 8 類的長者可以接種疫苗,如果家裡有符合前8個順位條件的親友,記得提醒他們要去登記施打疫苗喔!接著,我們來看國產疫苗的新進展。


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【聯亞疫苗二期結果出爐】

繼高端疫苗二期結果成功之後,上週 6月27日,輪到聯亞生技公布他們的「疫苗臨床試驗」第二期的期中報告。受試者總共有3850位,分為疫苗組和對照組,並公布兩組各自的「免疫反應」和「安全性資料」,而由於不是第三期臨床試驗,所以不會有保護力的數據。

那根據他們公佈的結果,疫苗組有大約 9 成受試者有產生血清抗體,而產生中和抗體的濃度指標「中和抗體效價」 是102.3,比高端、AZ和莫德納低了不少,因此讓部分專家擔心它的實際保護力會如何。而在安全性的部分,會看的是各種不同的不舒服或症狀出現的比例,結果是安全性沒有太大的問題。詳細數據我們用表格呈現,有興趣的人可以按暫停看一下。

此外,在變異株保護力的部分,聯亞表示,誘導出的中和抗體,對印度 Delta變異株,效價仍然維持在同一水準,所以我們可預期,聯亞疫苗應該對Delta突變株,仍有一定的保護力。

聯亞也表示,完整的二期臨床試驗結果,將會在11月解盲,而接下來也預計將在印度展開三期臨床試驗。目前,聯亞已經向衛福部提交緊急授權許可的申請。好的,那最後我們要看的是病毒起源的相關討論。

【病毒起源】

COVID-19 的病毒最初到底是從哪裡來的,這一直都沒有明確的答案。科學界原本的主流觀點認為,最有可能的途徑,就是從動物身上傳染給人類,而「實驗室洩漏理論」則一直被認為是陰謀論。

不過,經過一年多的時間過去,卻都還沒有查出確切的傳播途徑。因此,在今年 2 月,WHO派出調查團,前往武漢詳細調查可能的來源,包括武漢華南海鮮市場,以及武漢病毒研究所,都在調查的範圍之內。

3月底,調查報告出爐的結論是,病毒從實驗室洩漏的可能性非常低,反而是非常有可能是從蝙蝠,傳到中間宿主,再傳到人類身上。不過,在今年 5 月 23 日,《華爾街日報》一則報導披露,美國政府的情報指出,在 2019 年11 月,就曾經有三名「武漢病毒研究所的員工」到醫院就診,而且他們的症狀和 COVID-19 非常相似。

這篇報導刊登之後,馬上引起軒然大波。甚至連美國國家首席醫療顧問佛奇,過去一直反對「實驗室洩漏」理論的人,也改口說「也是有這個可能」。

5月底的時候,美國總統拜登要求,美國情報部門,要進一步調查疫情的起源,在90天內向美國政府報告,而且預計將會公布相關的調查證據和結果。對此,中國外交部發言人趙立堅表示,WHO 在今年 3 月已經發布調查報告,說明不可能是實驗室洩漏。在這樣的情況下,美方要求調查疫情起源,完全是政治操弄。

不過,根據 BBC 的報導,WHO 調查團成員當中,有人曾經接受過「武漢實驗室」的資金來做研究,有利益衝突的問題,因此那份報告的可信度,也遭到質疑。在6月中旬,紐約時報刊登武漢病毒研究所「新發傳染病研究中心主任」石正麗的專訪。

她是一位專門研究「蝙蝠冠狀病毒」的科學家,去年疫情爆發初期,石正麗就被懷疑,病毒是從她的實驗室所洩漏出來的;甚至有些人還認為,這個病毒傳染性這麼強,一定是「人造病毒」或至少是「基因改造」的病毒,質疑她的研究只會為人類帶來更多風險。那在紐約時報的專訪當中,石正麗否認 2019 年 11 月有員工去就醫的事,而她也再度重申:她只是一個無辜的科學家,一個沒有發生的事情,你要怎麼去證明他沒發生?

總之,目前美國政府的調查還在進行當中,最終會有什麼結果,還不得而知,但可以確定的是,病毒起源這個問題,短時間內還不會有明確的答案出現。

好的,那今天的《七七追緝令》就幫大家整理到這邊。那最後也要再一次提醒大家,雖然最近確診人數正在減少當中,危機還沒有完全解除。所以也呼籲大家,沒事盡可能都待在家裡,出門也要把口罩戴好,回家就把外出的衣物換掉。

我們也會持續追蹤疫情的相關進展,如果你想鎖定這系列節目,請訂閱我們並按下小鈴鐺。也歡迎分享出去,讓更多人知道「Delta 變異病毒」的資訊。
此外,也可以點這個地方,看看「各家疫苗功效的整理」「疫苗採購爭議」與「國產疫苗」的討論。那麼,今天的七七追緝令就到這邊告一段落,我們明晚再見。

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【 本集參考資料 】

*【 Delta變異病毒讓多國疫情再起  】
→世衛:變種病毒Delta傳染力最強 至少肆虐85國:https://bit.ly/36cFAfy
→Delta病毒能快速傳染!世衛:打過疫苗仍要戴口罩:https://bit.ly/3dCWTdX
以色列
→擋不住 Delta 變種病毒!以色列將回歸室內強制戴口罩https://bit.ly/3hrV8Bv
→印度變種攻破以色列! 50%確診者打過疫苗:https://bit.ly/3qHobVY

*【 屏東Delta病毒群聚案 】
→秘魯返台祖孫病毒定序出爐 確定感染Delta變異株:https://reurl.cc/XWAyK3
→憂Delta病毒入侵屏東枋山2村可先打疫苗| 生活| 重點新聞 :https://reurl.cc/R0YmM6
→枋寮醫院持續關閉清消 枋寮鄉3日起全鄉大消毒:https://bit.ly/2V2lPoT
→屏東確診者關係圖:https://bit.ly/368WLyI

*【 Delta 病毒有多恐怖?】
→密切接觸時間只剩5秒 Delta病毒太兇!澳洲官員:擦肩而過就染疫:https://bit.ly/2URdvIm 
→健康網》Delta變種病毒傳染力強! 醫師:打過兩劑AZ疫苗保護力僅6成:https://bit.ly/3hdHqn4
delta 變種病毒的研究整理:
→Delta變異株傳播力真的比較強嗎?疫苗還有沒有用?:https://bit.ly/3jEtxzI
→張上淳分析Delta病毒症狀前三名:發燒、咳嗽、喉嚨痛:https://bit.ly/3jGHb5D
→本土+60 Delta病毒入侵!傳染力更強,住院率更高?(公共電視 - 有話好說):https://bit.ly/3h8OFwr
*【 混打疫苗 】
→牛津研究:先打AZ隔4週打輝瑞效果優於兩劑AZ | 國際| 重點新聞 :https://bit.ly/3jy9dzV
→AZ疫苗混打莫德納陳時中:試驗計劃核可中| 生活| 重點新聞:https://bit.ly/3AmT0DB 
→牛津研究AZ、輝瑞疫苗混打可產生較佳免疫反應,專家建議台灣可AZ、莫德納混打- The News Lens 關鍵評論網 :https://bit.ly/3yj3ySm

*【 台灣疫苗現況 】
→公費疫苗接種對象:https://bit.ly/2TqYfS8
→指揮中心說明274萬劑莫德納(Moderna) COVID-19疫苗之分配規劃、第一批次分配原則與接種對象:https://bit.ly/3huh1QM
→今起擴大開放8類公費對象接種疫苗!美捐贈莫德納配送至各縣市:https://bit.ly/3AkGqop
→COVID-19台灣疫情快報:https://reurl.cc/NrY9gq

*【聯亞疫苗二期結果出爐】
→林氏璧醫師評論聯亞疫苗二期期中報告
→聯亞新冠疫苗2期期中報告網嘆「看完全盲」醫提2疑問:我也不懂:https://reurl.cc/mLxA2Y
→聯亞稱疫苗可應對變種病毒 將加速印度三期臨床:https://reurl.cc/rgEA2b
→第2家國產新冠疫苗解盲!聯亞疫苗二期解盲:對變異株仍有效,不良反應數據出爐:https://reurl.cc/gWR13V

*【病毒起源】
→新冠病毒溯源:BBC《新聞之夜》調查武漢實驗室洩漏理論:https://reurl.cc/GmnOYd
→病毒溯源:中美再就「實驗室洩露」論交鋒 中國官媒批福奇「背叛」:https://reurl.cc/9rDa9v
→新冠病毒溯源 世衛與中國聯合調查的三大結論與看點 - BBC News 中文:https://reurl.cc/YOYpoo
→A Top Virologist in China, at Center of a Pandemic Storm, Speaks :https://reurl.cc/DgqEpN
→WSJ News Exclusive | Intelligence on Sick Staff at Wuhan Lab Fuels Debate on Covid-19 Origin:https://reurl.cc/NrY98n
→晚報:據報曼哈頓檢察官召集大陪審團,將決定是否對特朗普提刑事起訴:https://reurl.cc/kZngbK
→早報:拜登要求美情報部門進一步調查疫情起源,以接近「明確結論」:https://reurl.cc/4aLn7j
→晚報:「十一集結案」黎智英、陳皓桓等十人被判囚14至18個月:https://reurl.cc/NrY9mn
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