00:00 前導
02:01 捐贈精卵，很好賺嗎？
03:28 台灣規定很嚴格
05:02 捐卵對健康可能會有什麼風險
06:35 美國制度，跟台灣不一樣？
08:32 捐卵和捐精的爭議
10:35 台灣希望鬆綁法規的聲音
12:11 我們的觀點
12:54 提問
13:17 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
相信很多人都有過捐血的經驗，但大家知道，你的精子或卵子，也可以捐出去做愛心嗎？有不少仲介甚至看準台灣，想要介紹台灣的女孩去美國捐卵？今天，就讓我們一起來聊聊「捐精和捐卵」吧！
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hiho～大家好，我是志祺！最近這幾年有越來越多的夫妻，可能因為晚婚、或是本身有不孕症等等的因素，希望透過年輕人捐贈的精子或卵子，圓個生小孩的夢想。相信大家或多或少，都有聽說過「捐卵」或「捐精」可以賺錢，而且好像很好賺？但真的是這樣嗎？
今天，我們將會帶大家簡單瞭解一下，台灣對於「捐卵」「捐精」的相關規定、跟美國制度有什麼差別、這件事情有哪些爭議、對健康又可能會有什麼風險？
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【捐贈精卵，很好賺嗎？】
有一些媒體報導，最近幾年一到暑假，部分醫療機構會爆發女大生的「捐卵打工潮」，因為只要捐卵或捐精，就可以輕鬆賺到錢。有些人可能會問，欸咦！「捐贈」不就應該是無償給予嗎？怎麼還可以拿錢？既然有付錢那應該要叫做「買」吧？根據台灣的《人工生殖法》規定，受贈的夫妻，必須要補貼捐贈者一筆「營養金」。顧名思義，這筆錢是要讓他調養身體的！因為捐贈贈精卵的過程，需要多次回診、身體狀況和起居飲食，也都要跟著調整，所以受捐的夫妻，就必須補貼一些給人家。那以價位來說，男生捐精最多可拿 8000 塊，女生捐卵則是最多可拿 9萬9千 元。會有這麼大的差別，一部份主要是「麻煩的程度」不同，這等一下會講；另一部份，也是因為女性的「生育年齡」比較早結束，所以卵子的需求量比較大。但是呢，並不是每一次捐贈，都保證能拿到最高額的營養金喔！以捐卵來說，生殖中心會希望每一次捐卵，都能至少取到10顆能夠高機率受孕的卵子，但如果最後發現品質或數量不如預期，影響到成功懷孕的機率，那營養金可能就會拿得比較少。
好的，那說到這裡，有些人應該會好奇說，我可不可以一直重複捐贈，然後拿好幾筆營養金呢？答案是：原則上不行！
【台灣規定很嚴格】
根據《人工生殖法》，一旦有人受贈並成功生下小孩，那捐贈者就不能再把自己的精子或卵子，捐給其他人，生殖中心也要把剩下的庫存給銷毀。除非受孕失敗，或是懷孕之後中途流產，而且生殖中心已經沒有同個人的庫存，他才可以再捐一次。因為台灣目前是採用「匿名捐贈」的方式，所以受贈的父母或未來的子女，都不會知道捐贈者是誰。然後台灣又地狹人稠，如果毫無限制的讓同個人捐很多次，那這些受贈出生的小孩，未來有可能會在無意間「近親繁殖」。那為了把這樣的機率降到最低，法律就規定，同一個捐贈者的精子或卵子，只能產下一名小孩。不過，由於捐贈人自己可能還是會生小孩，所以台灣有另一個法律規定，「受贈精卵而出生」的小孩在結婚前，可以去查詢自己跟對象之間，是不是有親屬關係。但實際上，大部分的父母，通常都不太願意讓小孩知道，他其實是透過其他人的精卵而出生的，所以大部分，可能都是由父母親私下偷偷查詢。
除此之外，想要捐卵捐精，也不是人人都可以！法律有規定，除了健康狀況要先評估之外，年齡的部分，男性必須要在20到50歲之間、女生要20歲到40歲。但是為了提高受孕的機率，大部分的醫院或生殖中心，會希望捐贈者在30歲以下。另外雖然法律沒有明文規定，但不少機構也會希望，捐贈者的 BMI 和身高，能落在一定的範圍。
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【捐贈精卵可能有什麼健康風險?】
另外一個大家很關心的問題，就是捐精或捐卵，會不會傷身體？或是有什麼後遺症？這部分，男生和女生就差很多了。男生捐精，基本上只要做完相關的身體檢查，再用我們平常最熟悉的方式「取精」就可以了，不必服用任何藥物，也不會動到手術。頂多就是捐精前幾天，會被要求禁慾而已。但女生捐卵的話，就比較麻煩了，剛剛有說到，每次取卵手術呢，理想中要取出大約 10顆 成熟的卵子，但在自然的情況下，女生每個月，只會有一顆卵子成熟而已。所以這時候，她就必須密集施打「排卵針」，催熟卵巢裡的多顆卵子。這前前後後，大概要打個10幾針，而且在激素的作用下，身體也會產生胸脹、腹脹等不舒服的感覺。如果體質比較特殊，可能也會出現「卵巢過度刺激症候群」，像是腹痛、呼吸困難、噁心嘔吐等等，都是常見的症狀，嚴重的話可能導致血栓、中風、積腹水、甚至死亡。
另外，由於取卵的手術需要全身麻醉，所以風險也會比局部麻醉來的高。這邊要特別提醒的是，無論是捐卵或捐精，都是基於個人自由意志而進行的活動，所以如果需要住院治療或其他，醫療保險一般都是不會理賠的。不過總體而言，嚴重的卵巢過度刺激反應，發生的機率不太會超過 5 %。那在麻醉的部分，如果事前有先告知病史和用藥史，事後遵照指示來調養，通常都不會有太大的問題。
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【美國制度，跟台灣不一樣？】
我們剛剛講到，台灣基本上只能捐一次，但其實有不少歐美國家的規定都比較寬鬆，除了可以捐超過1次，甚至能用來生超過10個小孩。以美國為例，女性可以捐卵6次、男性捐精不受限，而後續供給的家庭或活產嬰兒數，也都沒限制。在營養金的部分呢，以每周捐3次的頻率來算的話，男性捐精平均每月可以拿到1000到1500元的美金；捐卵則是一次就可以拿到1萬鎂左右，是台灣的3倍之多。而且在美國，除了不孕夫妻，包含單身女性、同性伴侶也都可以是受贈對象。根據官方統計，美國每年執行借精、借卵生子的療程週期數，是台灣的6到7倍。而當地不少華人，也有類似的需求，所以甚至有「仲介」，會在亞洲地區、台灣地區，幫忙尋找願意到美國捐精的人。而他們提出的誘因，除了高額營養金之外，還有像是「免費機票住宿」、「補助餐費」等等。
這些乍看之下，確實是滿吸引人的，但背後其實可能也有一些風險！
首先，是個資可能洩漏。在台灣，院方只會提供捐贈者的種族、膚色、血型這類基本資訊，給準父母參考。但是到了美國，是連學歷、職業、興趣愛好，甚至是照片都可能被揭露出來。再來第二點，由於美國傾向一人的卵子，可以多給幾個家庭使用，所以單次的取卵數量可能會高達三、四十顆。這代表捐贈的女孩，必須施打更多、更強力的排卵針。當然，這對身體的影響也會比較大。
第三則是仲介的問題。如果遇到比較黑心的仲介，可能也會抽成抽太多、甚至直接私吞營養金。此外，在美國，捐精捐卵其實是比較接近買賣的行為，但仲介幾乎都是會用「旅遊簽證」來幫忙申請入境，所以這其實有點遊走在法律邊緣。
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【捐卵和捐精的爭議】
隨著「捐精」跟「捐卵」的討論度越來越高，網路上也出現了不少質疑的聲音。最常被拿來討論的就是，有拿錢，還能叫捐嗎？很多人的動機明明就是為了錢，擺明這件事就是一個買賣行為，為什麼要包裝得這麼好聽？不過，有些人則是認為，捐贈有風險又麻煩，給點補貼很合理，而且就算是買賣行為好了，有人受到幫助也是事實，何況捐受兩邊你情我願，大家沒必要糾結在詞彙上面。第二個爭議，是把「精卵商品化」的問題。台灣這邊主要是由醫院或生殖中心來處理，可能相對還好，但美國有很多所謂的「精卵銀行」，幾乎就是把精卵當成商品在賣。另外一個爭議點是，如果受贈父母可以挑選受贈的對象，這種模式如同「訂做一個小孩」，尤其是以美國的模式，有很多的精卵銀行，其實是直接將捐贈的精卵當作是商品，條件越好就越昂貴。
像美國著名的「加州精卵銀行（California Cryobank）」，網站上就可以直接看到，除了捐贈者的基本資訊以外，不同頂尖大學也有不同的價位，有些更深入的資料，例如小時候的照片、聲音等等，還需要加入會員、付費解鎖才能瀏覽。而且網頁旁邊，也可以直接選擇將這個人的精子「加到購物車」。但一個人的價值，真的是可以用這種方式來衡量的嗎？有些人擔心，將捐贈者的各種條件，攤在陽光下給父母比較，是不是會繼續加深某些刻板印象或歧視？當父母花這麼多錢「訂做」一個小孩，但如果小孩表現不如預期的話，這個責任又是誰要承擔呢？
但也有人認為，人們在結婚前，會挑對方的長相、挑身高、挑智商、挑個性，某種層面上，這些行為跟挑選捐贈者一樣，都是在為自己的下一代，創造更好的生存優勢，所以不需要被上綱成這樣。不過，雖說美國的模式有不少爭議，但台灣的生殖學界，其實還是有不少聲音，希望政府可以比照歐美國家，鬆綁部分相關的規定。
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【台灣希望鬆綁法規的聲音】
首先，「台灣生殖醫學會」就表示，雖然我們有頂尖的生殖醫學技術，但卵子庫卻長期都是處於「庫存不足」的狀態。這一方面是捐贈次數限制，一方面可能也是因為營養金太低，有部分願意捐贈的人可能乾脆去國外捐。但無論如何，由於庫存不足，有許多不孕夫妻，都要等上好幾個月、甚至一年兩年，才能等到合適的捐贈者。欸？什麼是合適的捐贈者呢？舉例來說，血型可能就是一個因素，像AB型的媽媽，理論上不可能生出O型的小孩，所以如果小孩後來是O型，那未來可能就會被發現自己是「借卵」出生的。但AB型的人口又比較少，所以要找精卵的時候，都會比較辛苦。為了解決這類的問題，台灣生殖醫學會就曾在網路上發起連署，希望可以開放姻親之間的精卵結合。因為目前法律規定，包含直系血親、直系姻親等等，都不能精卵結合。
但生殖醫學會認為，如果哥哥不孕，那用弟弟的精子來代為生子，那這樣小朋友跟他的爸爸之間，其實還是有血緣關係，而且還能直接免去下一代不小心通婚的風險。更重要的是，受贈方可以化被動為主動，不用再漫長等待、備感煎熬 。
此外，也有醫師呼籲，開放同一人的精卵給多對夫妻使用，也鬆綁每人只能捐贈一次的規定，讓有優良精卵的理想捐贈者，能夠造福多個家庭。不僅直接緩解精卵庫存不足的問題，也能節省不斷為新的捐贈者做各種檢查的成本。
【我們的觀點】
今天因為時間的關係，我們沒有辦法非常完整的，提到更多面向的討論。像我們今天提到的《人工生殖法》，其實主要是保障「不孕夫妻」傳宗接代的權益，但有這個需求的族群，其實並不只是「不孕夫妻」而已。我們知道，現在台灣的同志婚姻已經合法化了，那如果一對同性伴侶，想要用「捐精」或「捐卵」來擁有自己的孩子，就必須透過試管嬰兒的技術來完成，但同性伴侶在台灣進行這項手術，目前還是不合法的。那這裡面，也還牽涉了其他包含「代理孕母」等等更複雜的議題，導致它要被討論、理解、或改變的門檻，都相對困難。那這個部分，我們之後就再找機會來跟大家聊聊吧！
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今天想來問問大家，你支持台灣應該要放寬「捐卵」「捐精」的相關規定嗎？
A. 支持，現在少子化越來越嚴重了，我覺得讓想要當爸媽的人如願以償，也是美事一樁。
B. 不支持，我覺得這件事還是有很多疑慮，所以謹慎一點比較好
C. 不確定，感覺放寬一點比較好，但現在的方案我也沒有很滿意
D. 其他，留言告訴我們吧！
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「捐卵捐精其實很難賺」！此外也可以點這邊，看看「基因編輯」以及「訂製寶寶」的相關討論；那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉！
【 本集參考資料 】
→ 各國捐精規定：https://bit.ly/3w5dz5E
→ O型捐卵最踴躍 AB型缺很大：https://bit.ly/39adQtX
→ 允許兄弟姊妹間的精卵捐贈：https://bit.ly/3d3plVb
→ 送子鳥捐卵流程：https://bit.ly/3f6FnQY
→ 大陸、日本夫妻都「來台搶卵子」 想借卵生子要排隊兩年：https://bit.ly/2P3BJfV
→【同婚求子】國外人工生殖動輒上百萬 醫：為何台灣不開放：https://bit.ly/3fb0CkO
→ 人工生殖法：https://bit.ly/2QBXNPl
→ 未婚的人可以進行人工生殖嗎？——簡介人工生殖法的適用條件：https://bit.ly/3d3pDeJ
→ California Cryobank：https://bit.ly/2PqLogl
→ 捐精卵助人前，注意風險，停看聽!：https://bit.ly/2PlnEdF
→ Assisted Reproductive Technology National Summary Report：https://bit.ly/2Psjf92
→ 衛福部人工生殖施行結果報告：https://bit.ly/39drWL8
→ 2018 Assisted Reproductive Technology Fertility Clinic Success Rates Report：https://bit.ly/3tNqkQe
→ 臉書捐卵宣傳廣告：https://bit.ly/3rh1E0T
→ 兄弟姊妹間精卵捐贈以解決不孕，你贊成嗎？：https://bit.ly/39b6erg