00:00 開頭
02:13 猴痘是什麼病？從哪來的？
03:10 為什麼這次疫情「不尋常」？
03:52 猴痘有哪些症狀？會很危險嗎？
05:19 猴痘，怎麼傳播？
06:42 猴痘的防治方法有哪些？
07:30 現在，有猴痘疫苗可以打嗎？
08:28 猴痘，會傳遍全球嗎？
09:20 我們的觀點
10:55 問題
11:21 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
在21世紀以前，天花曾經是全球最可怕的傳染病，後來人類防疫成功，讓天花成為史上唯一一個，從自然界「完全根除」的傳染病。但最近，有個號稱「類天花」的病毒，突然在全球各地出現。很多人擔心，下一場全球大流行的疫情，是不是又要開始了？今天，就讓我們一起來聊聊，這個被稱作類天花的「猴痘病毒」吧！
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hiho～大家好，我是志祺！
今年大概五月中的時候，全球有好幾個國家，在短短幾天內，接連出現了猴痘疫情。到我們錄影之前，已經有超過20個國家突然出現猴痘病毒，總共確診超過200人，而且範圍幾乎遍布全球各大洲。
這個猴痘病毒，跟已經根除的「天花病毒」，症狀非常相似，還被稱作是「類天花」。人在感染之後，會頭痛、發燒，身上還會長出類似水泡的皮疹。
以往，絕大多數國家，都沒有出現過猴痘病毒，但最近猴痘病毒卻「到處現蹤」。很多疾病專家，還有WHO 都表示，現在的狀況「極其不尋常」，還警告說，未來一陣子，病例數應該會持續增加。
那在美國也出現病例之後，總統拜登也表示，猴痘疫情是「每個人都該關心」的事，認為疫情如果擴大，後果會「不堪設想」。所以，這個「猴痘」到底是什麼病，會很危險嗎？莫非真的是「天花」翻版重來？那這樣下去，會演變成另一場席捲全球的重大疫情嗎？
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【猴痘是什麼病？從哪來的？】
在1958年的時候，有一批用於實驗的猴子，爆發了類似「水痘」的疾病，人們在這些猴子身上，發現了一種新的病毒，就把它命名為「猴痘病毒」。不過，猴痘病毒的「原始宿主」到底是哪一種動物，至今還沒有辦法確定。目前只知道，這種病毒，跟天花屬於同一個家族，宿主包括老鼠、松鼠等等的嚙齒類動物，或是猴子之類的靈長類動物。而主要的流行區域，是在非洲中部和西部的熱帶雨林，而且這兩個地方的病毒株也不一樣，中非的病毒株，毒性比較強。
那到了1970年，在中非的民主剛果，發現一位九歲的男童感染了猴痘，是史上第一起人類確診案例。在那之後，非洲有11個國家，都陸續出現人類感染的病例，多半都是在比較偏遠的地區。直到今天，非洲每年還是會有上千人感染猴痘，但在非洲以外的地方，猴痘其實非常、非常罕見。
【為什麼這次疫情「不尋常」？】
今年以前，在非洲之外，只有美國、英國、和新加坡，曾經出現過小規模疫情，而且感染源都很明確，不是從非洲來的動物、就是從非洲移入的個案。但最近這波疫情，就非常不同了。猴痘不只是出現在非洲境外，而且在五月中，歐洲、美洲、大洋洲的多個國家，幾乎是同時出現猴痘疫情。更不尋常的是，這次疫情的「感染源」不明。除了五月初，英國的三例個案之外，各國最初的確診者，絕大多數都沒有旅遊史，或相關接觸史。所以各國政府，直到患者病發、主動就醫之後，才發現國內疫情。欸，那猴痘患者病發之後，會出現什麼症狀？
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【猴痘有哪些症狀？會很危險嗎？】
一個人在感染了猴痘病毒之後，通常會經歷6-13天的潛伏期才會發病，不過也有少數案例的潛伏期長達三週。而病發之後的症狀，則是跟天花很像，只是症狀比天花輕微。一般來說，發病的頭一到三天，會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、全身無力、淋巴結腫大等等的症狀。之後，就會從臉部開始，出現一粒粒的皮疹，再擴散到全身。
這種皮疹，剛出現的時候，只是扁平的黃色斑點，但後來就會鼓起來，變成像小水痘一樣的囊泡，再之後，還會開始化膿，最後結成痂脫落。這整個皮疹的階段，大概會持續2到4週，多數患者都是輕症，結痂脫落之後就會自動痊癒，而且，最近在非洲以外地區出現的，也是症狀比較輕的「西非病毒株」。
不過，還是有少數重症、甚至死亡的案例，尤其兒童，或免疫力比較差的人，會比較容易發展成重症。另外，在不同國家、不同病毒株之下，致死率差異也很大。
以西非病毒株來說，美國在2003年爆發疫情時，81例確診中，沒有任何死亡案例；但2017年，同一隻病毒株，在奈及利亞感染大約200人的時候，致死率則有3%。而毒性更強的「中非病毒株」，平均致死率更高達10.6%。而且，光是今年初到現在，在民主剛果，就有1238人確診，57人死亡。
【猴痘，怎麼傳播？】
就目前所知，這種病毒，可以藉由體液、皮膚接觸、和呼吸道飛沫傳播。主要的傳播途徑，就是直接去接觸到染疫的動物或人。之前的疫情，基本上都是由動物傳染給人。比如被染疫的動物咬傷、或抓傷，讓病毒從傷口進入到體內；又或者是在獵捕動物的時候，接觸到牠們的血液跟體液，甚至是食用的時候沒有徹底煮熟，而染上猴痘。但最近這波疫情，主要是人傳人的狀況。猴痘患者在發病之後，就可能會傳染病毒給別人，但是傳染力並不高。
途徑包括：直接接觸到患者的皮膚病變，或是碰到被患者的膿液、血液沾染的毛巾、衣服等等物品。另外，由於患者口腔內部也可能有潰瘍，所以病毒也有可能藉著「唾液」傳播，只是要長時間、面對面接觸，吸入大量飛沫，比較有可能感染。
也因此，通常只有醫護人員，或者患者「密切接觸」的人，比如家人、伴侶等等，才有比較高的機率，會被傳染到。而最近有些人也推測，猴痘病毒可能會藉由性行為傳染。因為，根據WHO的資料，這次歐洲的疫情，最初是發生在，參加狂歡派對的年輕男性身上。
但是，很多專家表示，這可能只是「長時間相處」所導致的，不一定跟性行為有關，也提醒大眾，不要把疫情的擴散，歸咎於特定族群。
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【猴痘的防治方法有哪些？】
在一般情況下，猴痘患者可以自行痊癒，不需要額外治療，所以「經過證實」的治療方法不多。但在今年初，有一款為了治療天花，而開發的藥物「tecovirimat」，已經獲准用於治療猴痘。而現階段，各國主要還是採取「預防感染」的方法，來控制疫情。而可以做的預防措施，基本上就是避免跟確診者密切接觸，以及減少跟囓齒類、靈長類動物的接觸。
但多數國家，都判斷猴痘不容易人傳人，所以只有追蹤疫調，並沒有強制隔離的規定。目前，只有比利時在出現疫情之後，要求確診者自我隔離21天。另外，研究也顯示，過去的「天花疫苗」，也可以用來對抗猴痘，保護力達到85%。不過，天花都絕跡40年了，市面上還有疫苗可以打嗎？
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【現在，有猴痘疫苗可以打嗎？】
目前唯一一支獲准用於猴痘的疫苗，是丹麥公司Bavarian Nordic 幾年前用天花病毒，所研發出來的新型疫苗，可以用來預防天花跟猴痘。這款疫苗，有超多不同的名字（後製），因為在不同國家，它的定位不太一樣。在歐盟跟加拿大，是批准它作為「天花疫苗」，保護實驗室人員、跟預防生化武器。而美國，則是在2019年，就批准它用於猴痘。那最近美國也出現猴痘病例之後，他們也編列了35億元台幣的預算，訂購了幾百萬劑疫苗備用。隨後，德國也下訂了四萬劑。
至於台灣，指揮中心則是表示，目前沒有搶購疫苗的計畫，因為台灣直到1979年才停止接種天花疫苗，所以多數45歲以上的民眾，都有施打過，而且我們也有檢測猴痘的能力。
所以，現階段的作法是密切注意猴痘疫情走向，並且藉由現有的「入境七天居家檢疫」政策，來強化監測台灣的狀況。
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【猴痘，會傳遍全球嗎？】
猴痘疫情在歐美各國出現之後，有很多西方學者都表示，「一般大眾面臨的風險非常的低」，其實不需要太過擔心。因為猴痘雖然跟天花很像，但是症狀輕微很多，而且，也不太容易人傳人，在猴痘患者的密切接觸者中，大概只有3%的人會被傳染。不過，在目前這種「全球多國幾乎同時出現個案」、又「感染源不明」的異常狀況下，還是有人非常擔心，認為這是不是代表，猴痘已經「變種」，有了比較高的傳播力？
多數專家是認為，猴痘是不太容易變異的「DNA 病毒」，變種的可能性不高。而且，最近發現的病毒「基因組序列」，跟幾年前的病毒株很相似，代表病毒應該沒有變種。只是，各國的衛生局，還是有開始分析病毒，檢查出現變異的可能。而關於這次猴痘疫情，在各國爆發的根本原因，也還有待進一步釐清。
【我們的觀點】
在看到猴痘疫情的新聞之後，我們當下的反應是：怎麼又來一個？看著眼下的 Covid-19 疫情根本還沒結束，又跑出一個猴痘病毒，難免有種一波未平一波又起的感覺。雖然目前看到的多數專家意見，都是認為猴痘的威力，遠遠低於covid，應該不會變成全球大流行，
不過，他們也沒有把話說死，畢竟病毒這個東西，真的滿難以捉摸的。想當初Covid-19剛出現時，很多國家、甚至WHO，也都沒有預料到接下來的局面。而我們在爬梳猴痘資料的時候，也意識到，很多國內外媒體引用的「猴痘致死率低、對民眾威脅不大」的說法，其實比較「西方本位」，並不適用所有人，
因為在非洲很多地方，狀況並不是這樣。猴痘不只從1970年代開始，就在非洲肆虐，也一直沒有絕跡，到現在，每年都還是有很多死亡的案例。雖然我們知道，世界並不公平，但還是會覺得這很殘酷。也會忍不住去想，在我們看不見的地方，到底還有多少我們不認識的病毒在肆虐？
反過來說，其實在非洲流行的病毒，不只讓很多非洲人受苦，在這個全球化的時代，病毒也可能蔓延到其他地區，甚至跑到台灣來。
像是至今還沒絕跡的愛滋病毒，最初就是在非洲發現，之後再擴散到全球。所以想到這裡，我們也很難把那些疾病，當作跟自己無關的事情了。不過，如果我們可以早一步掌握情況，還是會比較有可能，在第一時間做好應對的準備，所以我們覺得，即時掌握相關資訊，還是非常重要的，而我們今天做這集，也希望能讓更多人，可以盡快了解「猴痘」目前的情況。
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好的，那最後就想來問問大家，你會擔心猴痘疫情繼續蔓延、甚至跑到台灣嗎？
A. 一定多少會擔心，面對陌生的病毒，還是要多多留意、配合防疫，小心一點比較好。
B. 不會太擔心耶，感覺猴痘不太容易傳播，疫調、隔離做好，就能阻斷，先不用太杞人憂天。
C. 嗯⋯⋯目前是還好，只是猴痘的症狀感覺很痛苦，真的希望它不會蔓延，最好跟天花一樣絕跡！
D. 其他，請留言告訴我們。
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人認識「猴痘病毒」！
此外也可以點這邊，看看「非洲豬瘟到底有多可怕？」以及「登革熱怎麼防治」；那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉！
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【 本集參考資料 】
→Why are monkeypox cases suddenly emerging across the world and could the virus have mutated?：https://bit.ly/3NA7QfP
→What is monkeypox and should you be worried?：https://bit.ly/3LNpgED
→Monkeypox Outbreak: What to Know About Symptoms, Vaccines and How It Spreads：https://on.wsj.com/3wQ4v5J
→‘Everybody Should Be Concerned’ About Monkeypox, Biden Warns：https://nyti.ms/3NA7QMR
→Monkeypox: a rare disease with low fatality rates：https://bit.ly/3MS1LLT
→Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries：https://bit.ly/3Nzy56f
→FDA approves first live, non-replicating vaccine to prevent smallpox and monkeypox：https://bit.ly/3z0kUaC
→There's Already a Monkeypox Vaccine. But Not Everyone May Need It：https://bit.ly/3LTn6mJ
→Expert: Monkeypox likely spread by sex at 2 raves in Europe：https://bit.ly/3NEpYFk
→Monkeypox: UNAIDS ‘concerned’ about stigmatizing language against LGTBI people：https://bit.ly/3asynOd
→Nations eye vaccines for monkeypox, but WHO says mass immunization not urgent：https://wapo.st/3MRsNTx
→Why are monkeypox cases suddenly emerging across the world and could the virus have mutated?：https://bit.ly/3sXvw67
→恐怖猴痘擴散15國！症狀、傳染途徑、怎麼治療？ 6個QA一次看：https://bit.ly/3wSKDyH
→猴痘有什麼症狀、怎麼防？7個猴痘須知一次看 【整理包】：https://bit.ly/3Gnwgqt
→世衛稱猴痘疫情可控 德國訂4萬劑疫苗防範：https://bit.ly/3aonFYV
→猴痘波及10多國 專家：大部分人感染風險低：https://bit.ly/38U6ldL
→猴痘疫情擴大 指揮中心：沒規劃搶購天花疫苗 45歲以上民眾皆打過：https://bit.ly/3MJozNT
→美國疾病管制與預防中心：https://bit.ly/3wPLDoQ
→世界衛生組織： https://bit.ly/3PGHvyB
【 延伸閱讀 】
→First Covid, now monkeypox – will we ever learn?：https://bit.ly/3sXlCBB
→Monkeypox isn’t the disease we should be worried about： https://bit.ly/3sXvAmn