00:55 憂鬱症是什麼？
02:29 陪伴憂鬱症患者的原則與需求
03:31 實際上照護者容易遇到的狀況
05:49 照護者也有自己的需求要照顧
07:29 我們的觀點
08:48 提問
09:06 掰比～別忘了訂閱！
09:22 回覆留言花絮
（註）本文末含有資訊勘誤／補充
---【 影片口白逐字稿 】---
hiho～大家好，我是志祺！
那麼，今天就讓我們從「理科太太的休息宣言」，和大家一起來關心「憂鬱症照護者」吧！
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上週，百萬 YouTuber 理科太太臨時發布了一支影片，透露自己因為老公憂鬱症的關係，壓力太大引起自律神經失調，所以決定要暫停經營頻道一陣子。看了她的影片，讓我們想到，大家平常好像真的比較不會注意到憂鬱症照護者的壓力，所以今天這一集，我們就想要來和跟大家分享，身為憂鬱症患者身邊最親密的「家人」，他們在照護與陪伴的過程中，可能會面臨怎麼樣的困難？
要怎麼樣才能避免一不小心就跟著陷入憂鬱的處境呢？
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【憂鬱症是什麼？】
首先，我們先來簡單說明一下憂鬱症。目前醫學界比較普遍會認為，憂鬱症其實是一種「生理疾病」，是因為大腦的內分泌功能失調，進而去影響到一個人的思考方式還有生活機能。憂鬱症不只會讓人情緒低落、焦慮，它也很有可能會讓人失去感受能力，既不快樂、也不悲傷，就只是一片空白。在這樣的狀態下，患者會變得沒有動力做任何事、對生活沒有期待、連曾經喜歡的東西，現在也提不起興趣；常常失眠、睡不醒、無法正常上班上學、連基本的日常起居，例如煮飯、洗澡、倒垃圾⋯⋯都有可能做不到。
因為這樣的關係，憂鬱症患者通常都會變得習慣自我否定、覺得自我價值低落，因為生活到處都需要被幫忙、自己又無法像以前一樣分擔家庭責任，所以可能會對身旁的親友產生罪惡感；這樣的症狀和念頭如果不斷地惡性循環下去，最後就會出現想要死掉、自殺的衝動。
可以想像，在這種狀況下，憂鬱症患者其實非常需要親友的照顧與陪伴。有研究顯示，如果憂鬱症患者的家庭功能比較健全，跟家人之間溝通很順、可以表達情緒、也有彼此支持的力量，那麼病情就能穩定好轉，以後也不容易復發；但相反的，如果患者跟親友之間很疏離、習慣逃避問題或壓抑情緒，那他就會更難康復。
在這樣的狀況下，憂鬱症患者的家人，或者所謂的「照護者」，他們需要做到哪些事情呢？
【陪伴憂鬱症患者的原則與需求】
理想上，面對憂鬱症患者的「照護目標」，有三個：一、照護者要懂得如何去支持、鼓勵、引起患者生活的動機，但又不至於給他們太大的壓力。
二、照護者們要對患者抱持合理的期望。因為憂鬱症患者就像剛剛說到的，情緒上長期處在低潮的狀況，對生活也提不起動力，所以不論是在人際關係還是工作等等各方面，照護者如果對患者抱持著太高、不符合實際的期望，反而會讓自己容易失望或緊張，也會增加患者再發病的機率。
三、在治療的過程中，照護者要知道促進患者改善的合理順序，並且設定有效的策略。
這三個原則聽起來非常有道理，但很明顯的，光是用想的就知道這要做到其實很不容易；畢竟人是有感情的動物，人跟人之間情緒會互相傳染，而且也不是我做了什麼事情，對方就一定會有什麼反應。很多時候照護者跟患者之間的一來一往，都是跌跌撞撞又充滿考驗。
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【實際上照護者容易遇到的狀況】
例如有一位太太，她的先生因為不適應工作型態改變，而罹患憂鬱症，她說：「一開始的時候覺得非常困惑，覺得什麼事都已經幫他做了，不知道到底還要怎樣。」「有時候也會很生氣、很無奈，想說為什麼是他、或者為什麼是我？」；「平常一邊上班還要一邊照顧老公，蠟燭兩頭燒的壓力真的很大；去外面受訓三天兩夜，在外面都睡不著，覺得好焦慮、好擔心，不知道他會不會發生什麼事。」；「有時候也會覺得自己已經快要受不了了，就只能一直掉眼淚⋯⋯。」
當先生接受了治療，但消極的態度卻一直沒有改善的時候，她也說覺得「真的很無助，因為這又不像癌症一樣好像知道怎麼開刀就會好；但直接跟他說，也沒有用。」
又或者有另外一個案例是照顧憂鬱症姊姊的弟弟。他在接受研究團隊訪問的時候，說自己面對到這種狀況，「覺得很慌張，因為沒有人可以告訴我們到底怎樣會好起來。」；「在治療的過程中，看姊姊很辛苦，自己也覺得很煎熬，不知道這樣的日子還要持續多久，真的沒辦法想像⋯⋯。」
此外，姊姊的夫家不是很能諒解憂鬱症，也讓他很擔心。他說：「去跟他們家溝通的時候，他們的態度讓我覺得很失望、很沮喪；我也擔心未來姊姊如果好了又病發，那他們到底會不會好好照顧她？如果我不在要怎麼辦？」而他自己本來和女朋友的婚事，也因為照顧姊姊的關係，只能先暫緩下來。
在其他的案例中，照護者可能還會出現：驚嚇、害怕、緊張、痛苦、矛盾、心碎⋯⋯等心理反應。因為有時候憂鬱症會讓人有輕生的念頭，所以他們更擔心「如果我沒有照顧好，他會不會突然就想不開、自殺了？」
當照護者把自己的時間都付出在患者身上，不自覺就會越來越疲累。如果這個狀態一直持續下去，而患者的狀態也沒有比較好轉，那麼長期累積下來，照顧者就會出現「習得無助」的感受。覺得不管自己做什麼努力都沒用，還可能會開始自我懷疑：比如說，認為患者無法好轉，是因為自己沒有把事情做好；認為自己不只對病情無能為力，對其他所有處境也一點辦法都沒有；認為只要自己活著一天，就永遠無法從責任之中解脫。
這些都很容易導致照顧憂鬱症的人，最後也一起陷入憂鬱症的處境。
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【照護者也有自己的需求要照顧】
其實，對這些照護者來說，他們都是很願意去陪伴憂鬱症患者的，因為不論如何，他們本來就是很重要的家人。但是，就像前面說的，照顧憂鬱症患者需要的能力很多樣、很複雜；甚至當患者出現自殺的念頭，照顧者必須要一邊走、一邊思考、一邊陪伴，還要一邊預防。因為這本來就是很困難的事，所以身為照護者，感到疲勞、無助、壓力大本來也就是理所當然的。根據研究，為了好好照顧患者，照護者自己也會有這七項需求：
1. 對患者的症狀有較完整的了解、能獲得該如何應付問題行為的建議。
2. 能有機會與有相似情形的家屬或照顧者接觸、認識。
3. 能有短暫時間的休息，不去擔心病患。
4. 親戚朋友能更體諒。
5. 經濟問題可以緩解。
6. 患者能有一個除了家以外的安全地方可以去。
7. 自己有機會能接受治療。
其中就包含了「能有短暫時間的休息，不去擔心病患」、「親戚朋友能更體諒」、「患者能有一個除了家以外的安全地方可以去」、「自己也有機會能接受治療」。
而在長照界，也有所謂「照護者的十大權利」；雖然原本指的是像長輩失智那類的照護者，但我們覺得放在憂鬱症患者的陪伴，也是可以適用的：
1.我有權利照顧自己。這不是自私，這可以讓我提供更好的照顧。
2.我有權利尋求別人的幫助（即使有親人反對），因為我了解自己能力與耐力的限度。
3我有權利和過去失智親人仍健康時，一樣地維持我的個人生活。
4.我有權利做一些只為我自己的事，我了解我已經做了我能為失智親人做的事 （在合理的範圍內）。
5.我有權利偶爾生氣、憂鬱以及表達其他困擾的情緒。
6.我有權利拒絕親人有意無意經由罪惡感、生氣、憂鬱來操縱我。
7.我有權利接受他人的體恤、情感、諒解以及接納我對失智親人所做的事。
8.我有權利對我所完成的事感到自豪，為我的勇氣鼓掌。
9.我有權利保護我的個體性，保護追求個人生活的權利。當失智親人不再需要我全時間照顧時，這可以支撐我生活下去。
10.我有權利期待並要求國家對失智症患者及照顧者有進一步的協助。
其中大家常常會忽略的，就包含：
「我有權利照顧自己。而這並不是自私，因為這可以讓我提供更好的照顧。」
「我有權利尋求別人的幫助，因為我了解自己的極限。」
「我有權利偶爾生氣、憂鬱以及表達其他困擾的情緒。」
「我有權利保護我的個體性，保護追求個人生活的權利。這樣當親人不再需要我全時間照顧時，我也有生活下去的動力。」
如果螢幕前的你，正好就是照護者的角色，我們希望你能了解，為了讓自己有能量可以繼續支持憂鬱症患者，也為了不讓憂鬱症患者覺得自己是拖累別人的人，適時的讓自己被照顧、去休息，其實是很正常，也完全不需要愧疚的事。
【我們的觀點】
最後，讓我們回到理科太太的聲明。這次，她很坦承地告訴大家，因為老公 John 有憂鬱症，她自己也因為壓力太大而自律神經失調。為了讓大家都能好轉、為了不要影響到小孩，她選擇暫時放下YouTube的工作，減輕負擔與壓力。我們覺得，她和 John 在這支影片中，其實一次做了很多很棒的示範。包含他們用正面的態度面對生病的事實、沒有把憂鬱症當成一件羞愧的事，而是真誠地把狀況告訴觀眾；還有，他們也務實地認知到自己的能力有限，所以想辦法減輕自己的負擔；以及他們也考量到，小孩子其實會受到父母情緒的影響，所以決定要趁小孩長得更大以前，盡快調整好自己的狀態。我們覺得理科太太不只很有勇氣，在這些地方也都說得很好。最感人的地方，就是理科太太的觀眾們，也都留下很溫暖的回應。
其實，從我們剛剛說到的照護者需求與心態中，可以發現，照護者其實也很需要來自家人、朋友和社會的支持，一起幫他們分擔一些壓力。不論是經濟、家事、工作量，或者扭轉社會對憂鬱症污名化的眼光、讓患者和照護者都擁有抒發負面情緒的權利等等⋯⋯這些都很重要。當照護者們得到更多支持，他們就會有更多能量去照顧罹患憂鬱症的家人；而憂鬱症患者本身，對親友的罪惡感也會下降，病情就更有可能好轉喔。
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那麼，影片的最後就讓我們來問問大家，你有沒有陪伴過憂鬱症患者、或者情緒低落的親友呢？
在這個過程中，你有沒有什麼可以讓彼此雙方都能好轉的妙招？
不論是曾經體會過、還是現在正在經歷中，都歡迎大家一起留言分享你的經驗；需要的話，也可以趁機抒發一下壓力喔！
好的，那最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「憂鬱症照護者」的需求；
此外，也可以點擊這個地方，看看更完整的「憂鬱症介紹」、以及更多的《 七七心理學 》系列！
那麼今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～掰比！
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【補充資訊】
❤️【 照護者的十大權利｜完整版 】❤️1.我有權利照顧自己。這不是自私，這可以讓我提供更好的照顧。
2.我有權利尋求別人的幫助（即使有親人反對），因為我了解自己能力與耐力的限度。
3我有權利和過去失智親人仍健康時，一樣地維持我的個人生活。
4.我有權利做一些只為我自己的事，我了解我已經做了我能為失智親人做的事 （在合理的範圍內）。
5.我有權利偶爾生氣、憂鬱以及表達其他困擾的情緒。
6.我有權利拒絕親人有意無意經由罪惡感、生氣、憂鬱來操縱我。
7.我有權利接受他人的體恤、情感、諒解以及接納我對失智親人所做的事。
8.我有權利對我所完成的事感到自豪，為我的勇氣鼓掌。
9.我有權利保護我的個體性，保護追求個人生活的權利。當失智親人不再需要我全時間照顧時，這可以支撐我生活下去。
10.我有權利期待並要求國家對失智症患者及照顧者有進一步的協助。
❤️【 照護者的十大心理調適 】❤️
1.我健康，患者才健康。
2.有足夠休息，才能照顧好患者。
3.支援越多，越能事半功倍。
4.一定有人可以協助我。
5.情緒應疏通，不應阻塞。
6.我做的是很有價值的事。
7.肯定並獎賞自己。
8.應多與他人交流與學習照護技巧。
9.寫下照顧日誌，方便他人接手。
10.運用資源協助照顧工作，維持正常的社交活動。
【 本集參考資料 】
→ 理科太太｜感恩節冬眠宣言 - 感謝還在收看的理科粉們：https://www.youtube.com/watch?v=SeEJh...
→ 憂鬱症患者家屬（照顧者）對照顧患者之心理調適與因應：http://ntcuir.ntcu.edu.tw/bitstream/9...
→ 照顧者因憂鬱症而倒下？照顧壓力，請尋求專業協助（內附憂鬱症量表） 諮商心理師 艾彼：https://www.ilong-termcare.com/Articl...
→「我有權利照顧自己，這不是自私！」照顧者的十大權利：https://www.ilong-termcare.com/Articl...
→「習得無助感」讓照顧者放棄了希望？諮商心理師艾彼：請你天天練習一段話：https://www.ilong-termcare.com/Articl...
→【投書】明天別再來敲門？為何陪伴憂鬱症的人如此困難：https://opinion.cw.com.tw/blog/profil...
【 延伸閱讀 】
→【投書】一個憂鬱者的自白：台灣社會給憂鬱症患者的二次傷害：https://opinion.cw.com.tw/blog/profil...
→ Re: [問卦] 不能同理憂鬱症的人會很奇怪嗎 ?：https://disp.cc/b/163-a0yN
→ 如何幫助家人或自己走出憂鬱症：http://familydepressionhelp.blogspot....
→ ＃ 經驗談 我的家人有憂鬱症：https://www.dcard.tw/f/mood/p/226868512