00:00 開頭
01:39 失語症是什麼？
02:45 為什麼會得到失語症？
03:38 失語症的分類
05:09 失語症可以治療嗎？
06:43 記名字的時候，大腦在幹嘛？
08:03 面對失語症的人，我們能做什麼？
08:52 我們的觀點
10:03 問題
10:20 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
你有聽過失語症嗎？你知道就連好萊塢的硬漢布魯斯威利，都因為失語症的關係，只能選擇退出演藝工作嗎？今天，就讓我們一起來聊聊「失語症」吧！
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hiho～大家好，我是志祺！
前陣子，美國知名的動作演員布魯斯威利，突然拋出了一顆震撼彈。他的家人們在社群網站上宣布，說布魯斯威利因為被診斷出「失語症」，決定要退出影壇，結束這40年來的演員工作。
雖然已經67歲，但一直到近幾年，布魯斯威利都還有在持續接拍新片，而他「很難死」的硬漢形象，也一直讓許多人印象深刻，甚至不斷都還傳出，經典的《終極警探》還有要拍續集的消息。
但是，就連這麽硬朗的布魯斯威利，面對失語症也無能為力，究竟這「失語症」到底是何方神聖？今天，就讓我們聊聊，失語症是什麼？得到失語症的人會怎麼樣？而我們還有機會看到，接受治療後的布魯斯威利，重新復出嗎？
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【失語症是什麼？】
講到失語症，首先得提的第一件事，就是它其實並沒有正式被歸類成一種「疾病」，而是一類因為腦部病變後，常會出現的「溝通障礙症狀」。失語症的人，並不是真的會完全「失去語言能力」或「忘記怎麼說話」，他的智力和認知功能，都還是正常的。但是針對語言的「表達」和「理解」上，會出現一些特別的障礙。
比方說，他想要請人幫忙從「冰箱」拿飲料，卻只講得出「那個在廚房，大大的有門的東西」，就是講不出「冰箱」這個詞。又或者，明明別人是說「我明天想要去新開的店吃飯」，他卻聽成「我明明覺得新屋的店都很癡呆」。剛剛講到的狀況，大家可能也不算陌生，一般人生活中偶爾也會出現，常常還會鬧笑話。
但是，對得了失語症的人來說，他幾乎是時時刻刻都要面對這種狀況，這時候可就很難笑了。因為生活會變得超級不方便，身邊的人也很容易，就對他不耐煩。這邊，我們先不論失語症究竟是不是「病」的這個問題，一個人原本好好的，為什麼會突然變成這樣呢？
【為什麼會得到失語症？】
簡單來說，之所以會得到失語症，主要就是因為大腦掌管「語言」的區域，發生了病變，而這個區域通常在我們的左腦。會導致大腦病變的原因有很多，最常見的就是「中風」，也就是大腦中的血管有病變。而像是意外的腦傷、感染，或是腦瘤，也是可能的原因。另外一種原因，則是「神經退化性」的疾病，這是最難預防的一種。有醫師認為，布魯斯威利的狀況，可能就是這個。那話說回來，因為大腦掌管語言的區域不只一個，所以根據病變的原因和部位不同，失語症的狀況也會不太一樣。
所以，雖然都叫作失語症，但就像前面提到的例子，不同人之間的狀況常常都不太一樣，這導致了失語症的分類系統變得很複雜，也充滿了許多爭議。不過，在這些分類系統中，還是有一些大家普遍比較能接受的分類。
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【失語症的分類】
一般來說，最簡單的分類方法，就是分為「表達型」和「接受型」。顧名思義，如果主要是在語言的「表達」上出現問題，就是所謂的「表達型」。這類的人對語言的理解通常沒什麼問題，但是如果自己要講話時，就會斷斷續續、語句破碎或是嚴重口吃，「講一句完整的話」變成非常大的難題。而「接受型」的人，雖然可以流暢地說話，但講出來的話常常難以理解。
有個語言治療師就曾分享，他曾問過一個患者說「你今天好嗎？」，對方很有禮貌，且流暢地說了一串「今天還算不錯，黃色的紅色的扁，廟名、草間學生。」
相信應該沒有人可以理解後面那段文字的意思，但這類的人因為能夠流暢地說話，往往不容易意識到自己的問題。這樣的分法雖然直觀，但其實是有點過度簡化的。因為失語症的狀況還有許多不同的類型，不太有辦法直接歸到這兩類。
比方說，有一種「忘名症」，只會特別對人事物的「名稱」有辨識困難；或是有的人「講話」沒什麼問題，可是遇到閱讀或是書寫，就會出現障礙。
還有一種「傳導性失語症」，這類的人還算能夠順暢進行對話，雖然時不時會語無倫次，但還有辦法意識到自己的錯誤，並嘗試改正。不過如果要他們重複別人說過的話，就會遇到障礙。最後就是最辛苦的「全面型失語症」，這在表達和接受兩端，都有嚴重的問題。不過，不管是哪一種狀況，只要有失語症，人的生活一定會受到影響。那麼，失語症是有辦法治療的嗎？
【失語症可以治療嗎？】
以目前的醫學來說，並沒有任何藥物能夠治療失語症，而嚴格說起來，失語症本身並沒有辦法透過任何方法來「治療」。不過，這並不是說得了失語症就沒有救了。透過「語言治療」，他們還是可以維持，或是增進、重建一定程度的溝通能力，而這就需要仰賴專業的「語言治療師」或是「復健科醫師」。除此之外，因為每個人得失語症後的狀況都不太一樣，這讓「治療失語症」這件事，需要非常的個別化，針對不同狀況，擬定特殊的治療計畫。
比方說，對於無法流暢表達的人，就會需要重新從單字或字詞開始訓練，再進一步練習講出完整的片語、短句、甚至長句。中間要是卡住了，可能就會用「圖示」或是「嘴形」來給予提示。但如果是可以流暢表達，但語言理解有問題的人，需要的就會是不太一樣的訓練。
比方說，他們需要先學習「停下來聽指令」，避免一直講沒人聽得懂的話。接著，才是拿生活中常見的語詞來訓練，重新理解這些詞語的意思。
那以布魯斯威利的狀況來說，因為我們不是第一手接觸他的醫師治療師，這裡當然很難直接說，他要怎麼治療、或治療效果怎麼樣。但以一般狀況來說，要能完全恢復到原本的溝通能力，甚至可以勝任表演工作，恐怕還是不太容易。
那聽到這邊，有的人可能會想，會有失語症，不就是因為大腦受損了嗎？為什麼經過訓練後，還可以重新學會呢？要回答這個問題，我們可能就要了解一下，當我們在記憶，或回想一個東西的名字時，大腦到底是怎麼運作的。
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【記名字的時候，大腦在幹嘛？】
根據「認知語言學」的理論，我們的大腦所記憶的每一個名詞並不是獨立的，而是由許多相關聯的概念共同組織而成。比方說，當我們想到「蘋果」的時候，我們的大腦也會下意識地會同時想到「水果」、「紅色」或「甜」這些相關的辭意概念。那這有什麼意義呢？首先我們可以理解，當失語症的人想不起來某個名詞，代表他原先腦袋中習慣尋找這個名詞的路斷了，所以他搜尋不到這個詞。但就像我們平常習慣走的路被封了，我們還是可以靠著導航，或是其他方式找到「替代道路」。
因此，當原先的連結不管用時，我們就可以一些像是「特徵」、「用途」、「會出現的時間地點」等等相關的訊息，幫助他重新建立一個新的「詞彙網路」。
有一位治療師就曾分享，她在幫助一個個案回想「碗」這個詞的時候，發現「碗粿」這個提示，對他來說是最有感的。也就是說，在這樣的治療過程中，透過「碗粿」與「碗」的連結，個案找到了「替代道路」，重新能夠想起了「碗」這個詞。"
欸，這個做法，好像沒有想像中的難欸，感覺起來一般人好像也可以嘗試？
沒有錯，雖然語言治療是一門專業，但許多醫師都會強調，在有限的治療的時間之外，如果要讓患者能夠恢復得更好，最重要的其實是平常生活中親朋好友的鼓勵與協助。那，具體上我們能夠做些什麼呢？
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【面對失語症的人，我們能做什麼？】
要與失語症的人相處，最重要的原則其實就是「友善溝通」。比方說，不要催促他們，如果對方講錯或沒有講好，也不要責怪他們、或是急著搶話，剝奪了他的練習機會。除此之外，也要記得不要把對方當小孩，雖然他的語言能力出了問題，但在其他方面都還是一般的大人。而除了避免前面講的這些事情之外，在和失語症的人溝通時，也要記得放慢語速、並且盡量用比較簡單、具體的詞語。
有時候也可以多用一些不同的溝通方式，像是手勢、圖卡等等作為提示。先從日常生活中常用的詞句開始，循序漸進，慢慢協助他重新建立起新的詞彙網路。順帶一提，溝通過程中只要使用正常的音量就可以，因為他並不是聽不到，只是處理這些語言訊息需要更多的時間。
【我們的觀點】
在進入觀點以前，我們要先謝謝大家把影片看到這邊。在這裡，我也要特別感謝志祺七七所有的會員，因為有了大家的支持和贊助，我們才能持續運作這個頻道，讓重要的議題被更多人看見，真的是非常謝謝大家！如果你願意支持我們走得更遠，歡迎點頻道主頁的「加入」按鈕，成為我們的會員，或者也可以用「超級感謝」，小額支持我們。好的，那話說回來，在研究失語症這個題目的過程中，我們深深感覺到，失語症的人和他們的照顧者，真的是非常的辛苦。「難以溝通」甚至是「無法溝通」的狀況，就算不是失語症，大家一定也多少經歷過，相信都能夠想像這種崩潰的感覺。
但是對失語症的人來說，除了溝通困難本身帶來的困擾，他們往往還要多承受一種「原本很簡單，現在卻做不到」的挫敗感。不難理解．為什麼有許多失語症的人，到後來都會同時出現一些心理上的問題。
不過，我們也認為，如果大家對失語症有更多認識，也都願意練習和嘗試前面提到的「友善溝通」原則，相信應該可以減少一些他們的困擾。但話說回來，如果大家都做到友善溝通，那麼不只是失語症的人和照顧者，相信整個社會上，每個人應該都可以更舒服地一起相處吧？
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如果今天你無法用習慣的語言跟大家溝通，你覺得最大的困擾會是什麼？
a. 想要講什麼卻沒人聽得懂，超崩潰
b. 別人講什麼我都聽不懂，超崩潰
c. 溝通總是可以找到辦法，怕的是大家就都不理我了
d. 其他，留言分享你的看法
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「什麼是失語症」！
此外也可以點這邊，看看「失智老化」以及「手語溝通」的相關影片；那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉！
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【 本集參考資料 】
→什麼是失語症？- Association Internationale Aphasie (AIA)：https://bit.ly/3vNY6bR
→運用「詞彙網絡」的6個心法，讓失語症復健事半功倍｜思比語言治療所：https://bit.ly/3Fo6K3T
→【怎麼幫助失語症的家人】-語言治療宅 SLP Nerds FB粉絲專頁：https://bit.ly/3vXAQIN
【 延伸閱讀 】
→一臉自信說著別人聽不懂的話：中風造成的「流利型失語症」是怎麼回事？ - The News Lens 關鍵評論：https://bit.ly/3w8JLFV
→相顧無言，失語症探討 - 大里高中洪愷晨、林宴君、楊東霖：https://bit.ly/3yhQ78F
→【電子文庫】SHS大腦科學專題—漸進式非流暢型失語症 - 跨閱誌：https://bit.ly/3w7pz7w