00:48 職業倦怠的定義
01:59 台灣的過勞認定是？
03:51 困難重重的精神疾病認定
05:21 我們的觀點
07:24 提問
07:42 掰比～別忘了訂閱！
---【 影片口白逐字稿 】---
hiho～大家好，我是志祺！今天就讓圖文不符用七分鐘的時間，和大家一起來聊聊「職業倦怠與過勞」吧！
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你知道嗎？「職業倦怠」現在是一種被 WHO 認證的「疾病」喔！
在今年五月的世界衛生大會之後，WHO 正式的把「職業倦怠」列入了「全球疾病與傷害分類」裡面。這個職業倦怠的英文是 '' burnout ''，在中文裡也會解釋成「過勞」，而 WHO 強調，這次列入的這種 '' burnout ''，專門指的是在職場上，因為長期沒辦法處理壓力而導致的一種症候群。
究竟這個職業倦怠具體是什麼意思呢？
在台灣，如果我覺得很職業倦怠的話，可以算是得到職業病嗎？今天就讓我們來為大家介紹一下吧！
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【 職業倦怠的定義 】
根據 WHO 的說法，他們認為職業倦怠的診斷標準有三個，一、覺得能量耗盡或精疲力竭；二、覺得自己跟工作的心理距離拉長，或者是對工作感到消極與憤世嫉俗；三、專業效能降低。未來，這些標準將會成為職場上，醫師臨床診斷與醫療保險理賠的指標。從 80 年代到現在，三十年來，「職業倦怠到底算不算一種疾病」這個問題一直充滿爭議，因為它很難有一個具體的診斷標準來判斷，所以這次 WHO 算是階段性的用三個定義解決了這個問題，但因為這三個判斷標準也還是偏向主觀，所以實際上那些診斷跟理賠會怎麼執行，也都還充滿不確定性、也仍然有人在質疑。
一般來說，我們對過勞的想像，大多都是身體健康出了問題、是某種「看得見」的東西，不過其實，人的心理也是會過勞的；職業倦怠就偏向是一種心理過勞的前兆，如果沒有好好處理，之後就很有可能演變成真正的心理與精神疾病。
那～如果我覺得職業倦怠的話，可以請公司幫我處理問題嗎？
這就要看看台灣對於過勞與職災的認定是什麼了。
【 台灣的過勞認定是？ 】
根據《 職業職災勞工保護法 》，所謂的職業災害包含了「職業傷害」與「職業病」兩種。職業傷害指的是工作過程中因為發生意外而出現的立即性傷害，例如從工地的鷹架上摔下來骨折；而職業病則是因為長期暴露在不利身心健康的工作環境中，所導致的各種疾病，例如因為吸入過多工廠粉塵所帶來的呼吸道疾病等等⋯⋯。我們一般常說的「過勞」，就是被分類在職業病底下，指的是因為長期高工時而造成的心血管疾病；而「心理過勞」，在台灣最接近的分類叫做「職業性精神疾病」，而它同樣也算是職業病的一種。
所以，假設你因為職場霸凌而罹患憂鬱症的話，依法是可以申請職業災害賠償的。
ㄟ？但是為什麼我們以前好像從來都不知道有這件事？這真的是可以成立的嗎？讓我們先來看一個案例。
有位女士叫做陳巧蓮，她曾經是一間電子公司的作業員，工作了許多年後，因為表現良好被升遷做品管，但之後卻因為公司要求她品管放水而她不願意、加上公司內部的人事角力被不當降職，不只被減薪還被罵「垃圾」。當時她求助無門，最後在多重的壓力之下，在 2007 年被診斷出憂鬱症。她在工傷協會的協助之下爭取職災認定、和公司打訴訟官司，期間病情也持續惡化；最後，陳巧蓮的狀況終於被高等法院裁定是職業災害，不過那也是十年後的事了。
陳巧蓮的案子，是台灣第一次有精神疾病被裁定為職業災害，但這個第一次，一直到 2016 年才出現。以數據來看，台灣在 2009 年訂定了《工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引》，正式將精神疾病納入職業病的範圍，但是十年來，卻只有 25 個通過職業病的認定，數字少得不可思議。這是為什麼呢？
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【 困難重重的精神疾病認定 】
如果要申請職災賠償，首先必須先診斷勞工確實有得病，再來則必須確認，這個病確實是工作環境導致的。但是，要滿足這兩個條件其實並不容易。萬芳醫院職業醫學科的主任黃百粲就曾經在講座中提到，實務上精神疾病要被認定成職災，會面臨許多判斷上的困難。例如說精神疾病的確是病，但是並沒有確切的判斷指標來衡量多嚴重才算是病了？又或者是每個人能承受的壓力程度不同，所感覺到的壓力大小也都是主觀認定，那麼到底要到什麼程度，才能算是工作壓力過大導致的職業傷害呢？更困難的是，我們很難區分精神疾病的壓力來源是否就是工作，還是其實還有其他的壓力來源？
最後再加上人的情緒其實是雙向互動的，員工覺得主管給他壓力、主管也可能反而才覺得是員工給他壓力，兩個人都覺得自己壓力超大，這種主觀感受讓證詞很難發揮作用。總體來說，我們缺乏了許多可以被客觀判斷的標準，所以就變成非常難去做責任歸屬。
這樣的困境，再加上在剛才的案例中，陳巧蓮花了十年才得到職災的判決結果，這麼耗費時間、金錢、精神、體力的過程，可以想像大部分人一定是打從一開始，就直接放棄去申請職災；而少數去申請的人，又因為台灣的職業病認定其實還滿狹隘的，最後就變成了十年只有 25 個案例的結果。
【 我們的觀點 】
其實不只是職業性精神疾病，台灣所有的職業病認定率都很低，而這其實是一連串原因造成的結果。其中想特別提出來跟大家分享的，是對職業病的污名化以及看輕他人的心態。不管是身體上還是精神上，當有人說出自己的病痛的時候，常常也會有人跟著說出「每個人都嘛有病痛，這哪算職業傷害」、「我看這根本只是裝出來的吧」或者「明明就是自己抗壓性太低，還怪東怪西」這類的言論，甚至這不需要發生在職場上，在生活中也是隨處可見。
這樣的想法，對每個人來說都是一種隱形卻又龐大的壓力，因為外在環境給的不是包容而是質疑，所以你不敢「發覺」自己其實過得不好，但忍耐的結果，卻可能只會讓狀況變得更嚴重；惡性循環之下，我們的社會對於照顧身心健康的意識就會一直很低落，表面上大家看起來都沒事，實際上也許早就已經在崩潰的邊緣。而且跟身體的過勞比起來，心理過勞的狀況又更容易被忽視。
從個人層面來看，這是對健康生命的危害；從國家勞動力的層面來看，這也會讓我們失去很多實際的兢爭力與產值。台灣目前的法律，比較著重在「已經生病」的狀況，但既然我們已經知道要判定精神疾病很不容易，那麼我們是不是能轉個方向，變成注重要怎麼事先預防呢？如果政府能投入更多資源在這上面，而我們大家也都意識到心理過勞的嚴重性、更重要的是，不要再認為其他人都只是在無病呻吟、或者把過勞當正常，那麼或許我們大家面對工作的心態，某種程度上也會變得更正向。
希望大家看完這集之後，都能常常記得關心身邊的人、當然也別忘了照顧自己喔！
如果你看完影片突然發覺自己好像有某些職業病的症狀，可以去下方的資訊欄，看看勞動部職業安全署的職業病認定規範，或者諮詢各個地區的職業傷病防治中心的醫師；如果你需要申請職災的協助，也可以諮詢「台灣職業安全健康連線」，連結一樣在下面喔！
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那麼最後的提問就來問問大家，你覺得依照 WHO 給的三個定義，你有「職業倦怠」的症狀嗎？
A. 全中！工作真的讓我很痛苦。
B. 中兩個！差不多該規劃休長假了QQ
C. 中一個！每天都在期待禮拜五～～～
D. 都沒中！我熱愛我的工作！。留言跟我們分享你的想法吧！
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道什麼是「心理過勞」！
此外也可以點擊這個地方，看看在精神疾病中很常被誤會的「憂鬱症」，
以及更多的《 從地球反觀地瓜 》系列，然後當然也別忘了按下 LOGO 訂閱我們的頻道！
那麼今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～掰比！
? 給可能有職業傷病的你
→ 勞動部職業安全衛生署｜職業病鑑定：https://reurl.cc/6nW0y
→ 勞動部職安署｜各科職業性疾病診斷準則：https://reurl.cc/bKMEl
→ 台灣職業安全健康連線：https://reurl.cc/eKqOM
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【 本集參考資料 】
→ 關鍵評論網｜WHO首度把「工作倦怠」視為疾病，但台灣如何認定「過勞」 的？：https://reurl.cc/aKQGY
→ 風傳媒｜職業倦怠也是一種病！世衛組織認證：有這3種症狀，表示你已經工作過勞了：https://reurl.cc/ZLDbp
→ TechNews｜憂鬱症也是職業災害！精神疾病成現代職場新難題：https://reurl.cc/6nWLy
→ 商周｜每7人有1人過勞、因「工作倦怠症」請假達242天...這真的是勞工、社福制度完善的荷蘭嗎？：https://reurl.cc/G27Xp
→ 關鍵｜過勞現象舉世皆然，但歐洲和亞洲的「職業病」卻大不相同：https://reurl.cc/9mM1a
→ 關鍵評論網｜心靈也可能「過勞」 別輕忽職場精神傷害：https://reurl.cc/VbKRA
→ 華人健康網｜學者：職場心理壓力應列職災補償：https://reurl.cc/7zORy
→ 台灣職業安全健康連線｜精神疾病也是職災！：https://reurl.cc/59eMM
→ 維基｜職業過勞（心理學家赫伯特·弗洛登伯格和蓋爾貝利論，工作倦怠的12個階段）：https://reurl.cc/Drame
→ 維基｜Herbert Freudenberger：https://reurl.cc/qWykE
→ 報導者｜台灣勞工職業病圖譜：新興的風險與隱藏的黑數：https://reurl.cc/8xQj4
→ 關鍵｜《職災之後》：缺乏勞工參與及社會信任的「職災保險」，如何去污名？：https://reurl.cc/pe76x
→ 〈邊陲案例：心理壓力職災工作坊〉現場筆記：https://reurl.cc/1ND1X
→ 壹週刊｜《壹號人物》傷後人生：https://reurl.cc/3qGx9
【 延伸閱讀 】
→ 台灣職業健康安全連線｜【職安講座．過勞系列2】工作讓你不開心嗎？：https://reurl.cc/VbKLA
→ 台灣職業健康安全連線｜台灣職業傷病的樣貌：https://reurl.cc/NK3y6
→ CUP｜城市隱性「流行病」：Burnout：https://reurl.cc/y926D
→ BBC NEWS｜職場健康：如何知道自己「過勞」身心快要被掏空：https://reurl.cc/2RXEv
→ TechNews｜人資專家警告，美國企業應正視勞工倦怠危機：https://reurl.cc/gX9ab
→ 《 工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引 》：https://reurl.cc/4VEWK
→ 報橘｜血汗的醫療體系殺死了無數個「陳怡君」，你還接受「訓練期」這種剝削的謊言嗎？：https://reurl.cc/eKqdj
→ 報導者｜＃職業災害：https://reurl.cc/nGkr1