00:00 前導
01:04 媽媽會不愛自己的小孩嗎？
01:59 什麼是產後憂鬱？
02:30 為什麼有這麼多媽媽會「產後情緒低落」？
03:48 產後心情不好很正常？不要大驚小怪？
04:42 不要小看懷孕生子的壓力！
06:09 減緩產後憂鬱的方法
07:08 爸爸也會有產後憂鬱？
08:53 我們的觀點
10:13 提問
10:25 結尾
---【 影片口白逐字稿 】---
你覺得母愛是天生的嗎？小孩生下來之後，媽媽就會自然而然地愛小孩了嗎？
其實每十個媽媽裡面，就會有一位媽媽，曾經在看到自己的小孩時，感到害怕或憂鬱，這是發生了什麼事了呢？
今天，就讓我們一起來聊聊這個很容易讓媽媽懷疑自己的「產後憂鬱」吧！
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hiho～大家好，我是志祺！
前一陣子，日本女星竹內結子自殺的消息，讓很多人都很震驚且不捨，雖然到現在我們都還不知道，她為什麼會選擇走向自殺的這條路，但有多人推測這或許跟「產後憂鬱」有關。
儘管我們沒有想要在資訊還這麼不明確的時候，就這樣簡單地替竹內結子的過世歸因，但我們確實認為，這可能是大家會比較有動機想認識「產後憂鬱」的時間點。
所以今天，我們主要會跟大家聊聊「什麼是產後憂鬱？」、「怎樣的人比較容易有產後憂鬱」以及「我們該怎麼樣預防或治療」。
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【媽媽會不愛自己的小孩嗎？】
曾經有一位媽媽跟大家分享過一個故事，她說她一直都很期待能有自己的小孩，結婚後，她也順利懷孕了，懷孕的過程中雖然很辛苦，但她一直都很期待寶寶的到來，沒想到，在寶寶生下來之後，她卻沒有想像中開心。她說她明明生了一個夢寐以求的寶寶，她也知道應該要好好照顧他，但她卻沒有動力，每天都覺得好累、好累，什麼事都不想做，還常常對寶寶跟家人發脾氣。周邊的人都說她變得不可理喻、很難相處，連她自己也對自己很失望，她無法理解自己到底為什麼會這樣，也開始懷疑自己是不是根本就不適合當一位媽媽，也不敢跟別人求救，因為她覺得「身為一位媽媽，不能不愛自己的小孩」。
但其實這種狀況，不只有這位媽媽有，在生產之後，突然感到情緒低落，甚至不願意看到自己小孩的狀況，很多人都有過，而這樣的狀況我們會稱呼它「產後憂鬱」。
【什麼是產後憂鬱？】
被通稱為「產後憂鬱」的這個東西，其實依嚴重程度不同，會被區分為三種類型，分別是「產後情緒低落」、「產後憂鬱症」以及「產後精神病」。那狀況比較輕微的「產後情緒低落」，是非常普遍的，大約有八成比例的產婦，都會在產後的 3 到 10 天內，突然會有「情緒低落」的狀況發生，會容易焦慮、情緒起伏較大、難以入睡等等。那為什麼會有這麼多剛生產完的媽媽，有「情緒低落」的狀況呢？
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【為什麼有這麼多媽媽會「產後情緒低落」？】
這其實跟媽媽的生理機制有關，女性在懷孕的時候，體內的雌激素會大量分泌，來創造最適合胎兒的環境。但在生產後的 72 小時內，雌激素的分泌就會迅速下降，改成分泌哺乳期需要的泌乳激素及催產素，在這種「產後荷爾蒙」急遽變化的過程中，就會影響到產婦腦部調節「情緒中樞」的「區域活性」，導致媽媽的情緒很容易有波動。另外，像是生產過程的痛楚、體力消耗、產後角色的轉變、以及照顧嬰兒所導致睡眠剝奪等等，也都很容易讓生產後的媽媽有憂鬱的情緒。根據臨床統計，大約就有 70 到 80％ 的女性，會在生產之後陷入緊張不安與心情低落，而 10 到 20％ 產婦會出現憂鬱症，另外，則有千分之一的產婦，會有精神病發作，那患有產後精神病的其中 4％ ，甚至可能會出現殺嬰或自殺的狀況，屬於非常嚴重的精神症狀。但無論是心情低落、憂鬱，或是精神病，其實都可以靠心理諮商或藥物來改善，所以提早認知到自己的狀況，並進行預防或治療，其實是很重要的。
但「產後憂鬱」最麻煩的就是，這個狀況常常會被自己，或周遭的親友忽略。
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【產後心情不好很正常？不要大驚小怪？】
就像剛剛說的，產後心情低落的狀況其實很常見，一開始的狀況也可能會先從一些細微的地方開始，例如無法入睡，或是心情起伏很大。那這樣的狀況，無論對於產婦，或是產婦的親友來說，可能都會覺得很正常。畢竟在換了一個地方睡覺，突然多出了一個小孩，身體也還需要調養的情況下，會覺得倦怠、心情不好、或睡不著，好像都還滿正常的。所以大家通常不會很重視這件事情，常常只會覺得說只是「剛生小孩不習慣，等一下就好了」，那這樣的想法也不能說全錯，確實有很多有過產後情緒低落的媽媽，可以在兩週內自己調適過來，那經歷過這個過程的人，也會更覺得說，產後的憂鬱沒什麼大不了的。甚至是自己生過第一胎的媽媽，可能就會覺得生第二胎之後也一樣，而忽略觀察自己的狀況。
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【不要小看懷孕生子的壓力！】
實際上，「生小孩」這件事情沒那麼簡單，大家應該都知道「憂鬱」這件事情，其實跟「壓力」很相關，而「新生命的到來」這件事，對於要成為爸爸媽媽的人來說，除了是喜悅以外，也是龐大的壓力。曾經就有精神科醫師，將生命中容易造成壓力的事件，製成量表，那在最高值為 100 的情況下，親密友人過世的壓力值是 37，而懷孕的壓力值則是 40。但除了懷孕本身之外，媽媽可能還有附加的壓力要面對，例如體態的改變、經濟的困擾、小孩教養方式的衝突等等，那如果身邊支持的力量不夠，「危險因子」又很多的話，就會很容易造成「憂鬱」。那根據研究來說，如果你懷孕過程中就有過憂鬱或焦慮症狀，或是懷孕或生產時，曾出現過併發症的話，會有「產後憂鬱」的比例都會比較高一點。這時媽媽可能就會出現，暴躁失眠、頭痛疲倦、食慾減退、容易自責、無法專心等等的狀況，對於照顧小孩這件事情也會覺得力不從心。但就算是在這樣的情況下，周邊的人很可能還是只會跟憂鬱的媽媽們說：「看開一點啊！」、「看小 baby 多可愛啊！」，可惜，這些其實都無法改善媽媽憂鬱的狀況。
只不過，如果這些沒有用的話，那到底要怎麼做，才可能可以幫助到正處於憂鬱的媽媽們呢？
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【減緩產後憂鬱的方法】
要降低媽媽情緒低落，或是憂鬱的狀況的話，其實最重要的就是，家屬跟朋友的照顧與支持，媽媽不用急著逼自己好起來，親友也不需要講些什麼「開導」的話。重要的是，要讓媽媽的身體，獲得適度的休息，不要陷入過度疲憊或睡眠不足的狀態，由於產後媽媽在照顧嬰兒的時後，體力耗費是很多的，所以其他家人一起分擔家務其實很重要。另外，媽媽們也可以適度地向家人或親朋好友說出你的感受，並尋求他們的幫忙。特別是「生第二胎的媽媽」，因為生第二胎的時候，周邊親友可能會覺得你已經「有經驗了」不需要協助，你自己可能也會覺得「我可以」，但生理上的荷爾蒙改變，以及照顧兩個小孩的工作量，其實是不可以小看的，因此無論你生第幾胎了，有需要的話，都要記得跟身邊的人開口！
再來，還有一件需要提醒的事，那就是「產後憂鬱」其實不只有媽媽會得！
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【爸爸也會有產後憂鬱？】
根據統計，大約有 10 - 20% 的爸爸，也會面臨「初為人父」的憂鬱症，那這個狀況通常會發生在小孩出生的一年內。只不過，跟媽媽的狀況比較不一樣的是，爸爸反而是隨著寶寶的月齡漸長、發生憂鬱的比例愈高，這可能是因為，隨著寶寶的長大，換尿布、餵食等等，部分的照顧責任開始轉移到爸爸身上的緣故。因此在生小孩之後，其實很需要夫妻一起討論、協調出適合兩人的育兒方式，相互鼓勵、支援也很重要，另外，如果遇到問題時，雙方都願意講出來，一起討論的話，會更容易達成共識。最後，如果發現「不行，兩個人都快累翻了」，雙方壓力已經快要爆表的話，就要記得向「更多的親朋好友」尋求支援，或是跟其他新手父母交流，藉此獲得「同理」的支持，達到情緒上的陪伴。有時候留時間給自己，暫時「托育」寶寶，或與另一半輪流，或短暫地離開「父、母」或「妻子、丈夫」，出去透透氣，再回到家庭中，也會更有能量和自信。
但剛剛這些都比較偏向「預防」的方法，如果你發現你自己、或是你的親友有「產後情緒低落」的症狀，已經持續長達兩個禮拜以上的話，就應該盡快醫療協助了。因為如果演變成嚴重產後精神病的話，產後媽媽除了會出現情緒激動不穩定、哭泣、個性行為改變之外，甚至可能會出現誤認嬰兒已經死亡，或被掉包等幻覺，根據國外的統計，產後精神病約有 5% 的自殺率及 4% 的殺嬰率。
所以如果能在演變「產後精神病」前，即時尋求醫療協助的話，會是比較好的處理方式，也能降低憾事的發生率。
【我們的觀點】
對於許多人來說，成為爸爸、媽媽都是一件很期待，也很重要的事情，很多媽媽們，可能從準備懷孕的那一刻開始，就做了數百、數千件「為了胎(嬰)兒好」的事情。而小孩生出來之後，「小孩哭了，應該要安撫」、「小孩餓了，應該要餵奶」、「小孩醒了，應該要起來照顧他」，有無數件事情等著媽媽去做。但「如果是媽媽哭了的話，應該要怎麼辦呢？」，事實上，有很多媽媽顧著要顧小孩，卻忘了關注自己的狀況。可是，「要怎麼當爸爸、媽媽」，這並不是小孩出生，就能自動學會的事情，成為爸爸、媽媽也是需要學習的。特別是在現代社會裡，幾乎都是小家庭，不像是在以前的社會裡，很容易可以看到嬸嬸、嫂嫂、姐姐怎麼照顧小孩，需要幫忙時，也有很多人手可以幫忙顧。但現在新手父母，卻常常得毫無經驗的「自己來」，外部的支持很有限，在這樣的情況下，生小孩的壓力也可能比以前更大，因此「產後憂鬱」的狀況，就越來越常見了。
只不過，如果以整個社會來看的話，現在有關「產後憂鬱」的討論還是比較少，大家遇到的時候，也常常會把問題做出錯誤的歸因，因此我們很希望今天這一集，可以讓更多人知道「產後憂鬱是什麼？」，也希望能藉此讓更多的家人、甚至是整個社會、以及醫療資源都有機會，共同來解決這個問題。
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最後，想問問大家，你目前遇過最大的壓力是來自於什麼呢？
A、升學考試
B、就職
C、分手
D、結婚
E、生小孩
F、親友過世
G、其他
最後，如果你喜歡今天的影片，歡迎分享出去，讓更多人知道「什麼是產後憂鬱」！
此外也可以點這邊，看看「如何不掉進負面情緒的漩渦」以及「陪伴憂鬱症該知道的事」；
那麼，今天的志祺七七就到這邊告一段落，我們明晚再見囉～掰比！
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【 本集參考資料 】
→【愛+好醫生】產後憂鬱症：https://bit.ly/2FbRWLj
→我得了「產後憂鬱症」嗎？：https://bit.ly/36KNWMX
→沒說出口的男人心聲！BBC報導：每10個新手爸爸中，就有1人陷產後憂鬱：https://bit.ly/2GF3ZBk
→爸爸媽媽，產後憂鬱症狀大不同：https://bit.ly/3jJqXFP
→產後憂鬱突發難防 醫：第二胎風險更高：https://bit.ly/2Fb9zuC
→林靜儀醫師專欄｜正視產後憂鬱問題：產後的身心支持比坐月子吃什麼重要多了：https://bit.ly/3lokCjr
→母愛是天性？孩子，我怎會沒那麼愛你？：https://bit.ly/2Sz8W10
→「生第二胎，也不一定會比較好」一位心理師的孕期憂鬱：https://bit.ly/30LozqH
→【諮商專題】產後憂鬱症探討：https://bit.ly/2SEldBf
→別讓產後憂鬱跟妳一輩子：https://bit.ly/3d7T9zI
→產後每天哭、吃不下也睡不著，是憂鬱症嗎？：https://bit.ly/33Hekpf
→別讓荷爾蒙勒索我們的情緒～【產後憂鬱症】：https://bit.ly/30MQWVr
→揮別產後憂鬱症：https://bit.ly/2SPwjDT
→忽晴忽雨的產後心情～為什麼我快樂不起來？：https://bit.ly/2F9I0BQ